春雨医生

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患者

医生,您好!我儿子三岁4个月,1月21日上呼吸道感染引发咳嗽,1月23日上午抽血检查,医生说是不严重,后于中医门诊诊断小儿咳嗽病,开了一个疗程(5天)中药颗粒回家冲服。吃第三天中药时开始拉肚子,到中药吃完后不拉肚子。1月28日中药吃完后,29日赴医院复查,29日下午开始尿茶色尿!观察两天没有好转,31日到医院检查尿常规,医生判断为血尿,并立即住院治疗,打了三天阿莫西林、三天头孢曲松钠点滴。一直到今天都尿常规还是有潜血,红细胞(男,4)
除了血尿之外,我儿子精神状态很好,血压也不高,没有水肿情况,溶血也是阴性,照了CT及彩超,无肾结石等其他疾病,b超显示精索增粗,腹腔肠系膜根部多发稍大淋巴结
我想请问医生,已经进行一个星期的抗生素治疗,是否可以停药观察,是否有自愈可能
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茅松医生

家长你好,目前情况看,考虑炎症导致的血尿,已经收抗生素一周治疗,但是小便查白细胞仍然是有些高的,这种情况下 建议可以继续抗炎巩固3天左右,尿白细胞彻底正常范围后可以停止抗炎治疗,慢慢好转

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医生,您好!请问可以不静脉注射抗炎,改成口服抗炎呢

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目前也没确诊是肾炎还是泌尿系统感染,如果是肾炎,我担心回家观察会变成慢性肾炎,也担心继续在医院抗炎会破坏他的抵抗力,您是专业的,有什么建议吗?

茅松医生

直接静脉抗炎,口服抗炎只是感觉舒服一些方便一些,实质还是需要抗炎,所以静脉抗炎更加彻底一些,且目前常规检查也是白细胞高的

茅松医生

炎症感染导致的血尿可能大

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患者

他之前有上呼吸道感染,是不是上呼吸道感染的,导致炎症呢

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患者

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茅松医生

上呼吸道感染是重要的刺激原因是的

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患者

嗯,是不是需要再做尿培养,确定是感染源再针对性的抗炎呢

茅松医生

这个尿培养确实可以做一个看看,确定下致病菌,不过目前的抗炎可以继续进行也不耽误的

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好的,小儿血尿的话炎症消退了,是不是不用再特殊治疗,可以自愈呢

茅松医生

对的,是这个意思,炎症控制了也就没有特别治疗,等待其慢慢恢复

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患者

现在小儿血尿是不是很常见啊,昨天有个11岁的小女孩,和我儿子住院的尿颜色一样都是深棕色,进来直接做肾穿刺

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患者

血尿会伴随终身吗

茅松医生

血尿本身实质无特效手段,没有蛋白尿 没有血尿持续加重没有关系,有的血尿是持续终身是的

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患者

好的,明白了,谢谢医生

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患者

医生,我们做过一次24小时的尿培养,显示是阴性

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茅松医生

这个结果提示还好,没有严重的感染的意思,不过抗炎治疗继续巩固三天应该差不多

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患者

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患者

好,医生这是我们今天做的血常规结果,请您帮我看看

茅松医生

血常规检查没大问题,白细胞C蛋白正常,大问题的

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患者

好的,等今天尿常规结果出来再请您帮忙看看

茅松医生

好的可以的

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医生,您好!这是昨天和今天的尿常规,请您看看

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今天的尿常规检查尿潜血3+

茅松医生

白细胞 红细胞还是都有的,这个抗炎治疗继续的

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好的

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尿潜血还是3+

茅松医生

这个继续抗炎就可以的

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患者

好的,明白了,谢谢您

茅松医生

不客气的,感谢信任的

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咨询时间: 2022-02-05
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茅松
茅松  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
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