患者
确诊糖尿病半年后复查（男，41岁）
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郑金亮医生
您好，血糖高控制的挺好，但是有尿蛋白，肝功能异常，高甘油三酯血症
患者
是的
郑金亮医生
请问您身高体重是多少？
郑金亮医生
饮食运动习惯怎么样
患者
1.72体重142
患者
哎就是喝酒暴饮暴食
郑金亮医生
肯定不行
患者
戒不掉
郑金亮医生
一日三餐，定时定量。戒烟戒酒
郑金亮医生
那后面会出现并发症的
患者
糖尿病半年了
患者
我现在有没有并发症
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
郑金亮医生
尿蛋白就是并发症
郑金亮医生
并且尿蛋白还不少
患者
那怎么办
郑金亮医生
长期发展就是大量蛋白尿，肾功能衰竭，尿毒症
患者
那接下去怎么治疗
郑金亮医生
严格控制饮食。戒烟戒酒，控制好血糖，血压，血脂
患者
糖化还可以啊5.9
患者
尿蛋白可以逆转吗
郑金亮医生
糖尿病是综合治疗，需要饮食，运动，血糖和并发症监测，药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
郑金亮医生
糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。
郑金亮医生
甘油三酯高不能吃油炸油煎食品，甜食糕点零食坚果，动物内脏肉汤肥肉等，戒酒，减重。
郑金亮医生
肝功能异常，应该和喝酒有关
郑金亮医生
戒酒以后定期复查就可以
患者
是的医生开了易善复
郑金亮医生
可以用
患者
那个蛋白怎么办
郑金亮医生
可以加非奈利酮，达格列净治疗
患者
已经吃了半年恩格列净
患者
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患者
开了这个今天
郑金亮医生
这个药主要是改善糖尿病视网膜病变的
患者
我没有啊
郑金亮医生
加上非奈利酮，减少尿蛋白
郑金亮医生
可以查一下眼底
患者
会不会死啊
患者
在吗
郑金亮医生
目前不会
郑金亮医生
还早呢
郑金亮医生
关键是戒烟戒酒，保持良好的饮食和运动习惯
患者
戒不掉酒
郑金亮医生
那就麻烦很大
患者
哎
患者
我这个是不是糖尿病肾病啊
郑金亮医生
是糖尿病肾病
患者
那没办法逆转吗
郑金亮医生
逆转的前提就是戒酒饮食和运动控制，控制好血糖，血压，血脂
患者
谢谢你
郑金亮医生
不客气
患者
我这是几期
郑金亮医生
三期
患者
好谢谢
郑金亮医生
不客气
患者
会不会很严重
郑金亮医生
只要控制好就不要紧
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咨询时间: 2023-10-19
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