春雨医生

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患者

您好大夫,之前10月份做了碳14检查,幽门螺旋杆菌阳性,吃了半个月的四联,奥美拉挫 克拉霉素 阿莫西林 果胶铋,现在过了一个多月了,复查结果还是阳性,现在主要的症状是不觉得饿,没食欲,但能吃下去,吃完饭以后感觉胃里拧着顶着,厉害的时候会拉肚子,总觉得不舒服。(男,33岁)

韩岩医生

您好,那这样情况,暂时不建议用药根除治疗了

韩岩医生

最好间隔半年复查,若还是阳性,再用药根除

韩岩医生

家属也应该检查看看

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患者

嗯,之前碳14数值是960,今天测的是320

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患者

那我这胃总觉得难受请问怎么办

韩岩医生

那还是有感染

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患者

吃了很多药了,奥美拉挫 莫沙必利 吗丁啉 摩罗丹 等,效果都一般

韩岩医生

您这个不确定胃里面具体情况,尤其感染比较严重的情况,有没有萎缩性胃炎也不确定

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患者

大夫,我胃一直的不好,从16-19年做过三次胃镜,都是慢性浅表性胃炎,有参考价值吗

韩岩医生

浅表性胃炎,和您说实话,不吃药,控制饮食都可以慢慢恢复,最轻的胃炎

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患者

还有前几天,吃完饭胃难受拉肚子,吃了肠炎宁,感觉有效果,现在连续吃了3天了,今天觉得胃又开始难受了

韩岩医生

平时总惦记这个问题?紧张焦虑?

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患者

嗯,19年11月份做的,这快两年没做了。会发展成萎缩性胃炎吗?

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患者

是的

韩岩医生

因为您的情绪因素都会直接影响您的胃肠功能紊乱,出现症状的

韩岩医生

所以不要太紧张焦虑

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患者

嗯,这个肠胃难受很多年了已经,没有一天是舒服的,之前也是做完胃镜医生说没事,但总是反反复复的难受

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患者

大夫。请问我这需要吃什么药治疗吗?

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患者

肠炎宁可以吃吗

韩岩医生

肠炎宁可以吃,同时可以配合一个匹维溴铵片,然后观察一下排便和腹痛情况

韩岩医生

自己也要控制情绪,不然就是容易影响症状出现

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患者

嗯,请问大夫,19年11月份做的胃镜,现在还需要再做吗

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患者

21年肠镜,是直肠炎

韩岩医生

间隔两年,若是症状比较明显,用药不缓解,是可以考虑复查的

韩岩医生

直肠炎会有里急后重,总想排便情况

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患者

我之前也是这样,16年胃难受做胃镜是慢性浅表性胃炎,16-18年始终还是不好,胃镜还是慢性浅表性胃炎,19年也是因为胃难受,查完还是一样

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患者

胃镜都做烦了

韩岩医生

那没有什么变化,就应该考虑一下别的因素

韩岩医生

应该有医生和你说过,这个胃炎不算什么的

韩岩医生

大部分人都会有,只是很多人没检查胃镜不知道,可能会有很多比你的还严重

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患者

嗯,检查完医生不给开药,

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患者

对了大夫,我每次查胃镜,幽门螺旋杆菌都是阳性的

韩岩医生

您平时不要总去想,也别太紧张焦虑,不然直接影响了

韩岩医生

那幽门螺旋杆菌需要考虑根除一下

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患者

杀菌都很多次了,但每次查都是阳性

韩岩医生

那是没有根除掉的

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患者

嗯,最近一次10月份做的碳14,阳性,今天过了一个月了,检查还是阳性

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患者

您的意思是先不杀菌了?

韩岩医生

不用那么频繁,间隔半年

韩岩医生

若还是阳性,再根除,同时家属都检测一下

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患者

我现在在家都使用独立的碗筷

韩岩医生

若是呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性,建议共餐的家属也检查一下,因为幽门螺旋杆菌会通过粪口传播途径传播,所以用药期间最好是分餐饮食,或者公筷,这样可以避免交叉感染,同时家属若是检查发现有感染,也及时治疗。(年龄小于14岁,没有症状,可以暂时不用检查)

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患者

嗯。大夫,我现在只要是匹维溴铵和肠炎宁可以了是吧,饭前还是饭后

韩岩医生

匹维溴铵可以随餐口服,肠炎宁可以餐后半小时口服

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患者

好的大夫。请问曲美布丁我适合吗

韩岩医生

也可以,若是吃它,就不用匹维溴铵了

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患者

嗯,曲美布丁吃过一段时间,有点效果,但还会反复

韩岩医生

自己还是要好好调节一下情绪,自己也别太担心了

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患者

嗯,匹维溴铵和曲美布丁能一起吃吗

韩岩医生

二选一就可以的,不用一起吃

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患者

好的大夫,谢谢了

韩岩医生

客气啦,祝您早日康复

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患者

雷贝拉挫不用吃了是吧,家里还有酪酸梭菌胶囊,可以吃吗

韩岩医生

若是胃不舒服,可以吃雷贝拉唑

韩岩医生

这个活菌若是有的话。可以饭后30-60分钟口服

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咨询时间: 2021-12-06
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韩岩
韩岩  消化内科 主治医师 已认证
哈尔滨市第二医院
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