患者
您好大夫,之前10月份做了碳14检查,幽门螺旋杆菌阳性,吃了半个月的四联,奥美拉挫 克拉霉素 阿莫西林 果胶铋,现在过了一个多月了,复查结果还是阳性,现在主要的症状是不觉得饿,没食欲,但能吃下去,吃完饭以后感觉胃里拧着顶着,厉害的时候会拉肚子,总觉得不舒服。(男,33岁)
韩岩医生
您好,那这样情况,暂时不建议用药根除治疗了
韩岩医生
最好间隔半年复查,若还是阳性,再用药根除
韩岩医生
家属也应该检查看看
患者
嗯,之前碳14数值是960,今天测的是320
患者
那我这胃总觉得难受请问怎么办
韩岩医生
那还是有感染
患者
吃了很多药了,奥美拉挫 莫沙必利 吗丁啉 摩罗丹 等,效果都一般
韩岩医生
您这个不确定胃里面具体情况,尤其感染比较严重的情况,有没有萎缩性胃炎也不确定
患者
大夫,我胃一直的不好,从16-19年做过三次胃镜,都是慢性浅表性胃炎,有参考价值吗
韩岩医生
浅表性胃炎,和您说实话,不吃药,控制饮食都可以慢慢恢复,最轻的胃炎
患者
还有前几天,吃完饭胃难受拉肚子,吃了肠炎宁,感觉有效果,现在连续吃了3天了,今天觉得胃又开始难受了
韩岩医生
平时总惦记这个问题?紧张焦虑?
患者
嗯,19年11月份做的,这快两年没做了。会发展成萎缩性胃炎吗?
患者
是的
韩岩医生
因为您的情绪因素都会直接影响您的胃肠功能紊乱,出现症状的
韩岩医生
所以不要太紧张焦虑
患者
嗯,这个肠胃难受很多年了已经,没有一天是舒服的,之前也是做完胃镜医生说没事,但总是反反复复的难受
患者
大夫。请问我这需要吃什么药治疗吗?
患者
肠炎宁可以吃吗
韩岩医生
肠炎宁可以吃,同时可以配合一个匹维溴铵片,然后观察一下排便和腹痛情况
韩岩医生
自己也要控制情绪,不然就是容易影响症状出现
患者
嗯,请问大夫,19年11月份做的胃镜,现在还需要再做吗
患者
21年肠镜,是直肠炎
韩岩医生
间隔两年,若是症状比较明显,用药不缓解,是可以考虑复查的
韩岩医生
直肠炎会有里急后重,总想排便情况
患者
我之前也是这样,16年胃难受做胃镜是慢性浅表性胃炎,16-18年始终还是不好,胃镜还是慢性浅表性胃炎,19年也是因为胃难受,查完还是一样
患者
胃镜都做烦了
韩岩医生
那没有什么变化,就应该考虑一下别的因素
韩岩医生
应该有医生和你说过,这个胃炎不算什么的
韩岩医生
大部分人都会有,只是很多人没检查胃镜不知道,可能会有很多比你的还严重
患者
嗯,检查完医生不给开药,
患者
对了大夫,我每次查胃镜,幽门螺旋杆菌都是阳性的
韩岩医生
您平时不要总去想,也别太紧张焦虑,不然直接影响了
韩岩医生
那幽门螺旋杆菌需要考虑根除一下
患者
杀菌都很多次了,但每次查都是阳性
韩岩医生
那是没有根除掉的
患者
嗯,最近一次10月份做的碳14,阳性,今天过了一个月了,检查还是阳性
患者
您的意思是先不杀菌了?
韩岩医生
不用那么频繁,间隔半年
韩岩医生
若还是阳性,再根除,同时家属都检测一下
患者
我现在在家都使用独立的碗筷
韩岩医生
若是呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性,建议共餐的家属也检查一下,因为幽门螺旋杆菌会通过粪口传播途径传播,所以用药期间最好是分餐饮食,或者公筷,这样可以避免交叉感染,同时家属若是检查发现有感染,也及时治疗。(年龄小于14岁,没有症状,可以暂时不用检查)
患者
嗯。大夫,我现在只要是匹维溴铵和肠炎宁可以了是吧,饭前还是饭后
韩岩医生
匹维溴铵可以随餐口服,肠炎宁可以餐后半小时口服
患者
好的大夫。请问曲美布丁我适合吗
韩岩医生
也可以,若是吃它,就不用匹维溴铵了
患者
嗯,曲美布丁吃过一段时间,有点效果,但还会反复
韩岩医生
自己还是要好好调节一下情绪,自己也别太担心了
患者
嗯,匹维溴铵和曲美布丁能一起吃吗
韩岩医生
二选一就可以的,不用一起吃
患者
好的大夫,谢谢了
韩岩医生
客气啦,祝您早日康复
患者
雷贝拉挫不用吃了是吧,家里还有酪酸梭菌胶囊,可以吃吗
韩岩医生
若是胃不舒服,可以吃雷贝拉唑
韩岩医生
这个活菌若是有的话。可以饭后30-60分钟口服
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咨询时间: 2021-12-06