患者
女,34岁,备孕中(未怀孕),时常感鼻塞胸闷气短,担心身体状况存在妊娠风险,希望给予解惑及指导,感谢。
目前状况:
1 过敏体质
/医院检查为尘螨过敏(后附血检报告和皮肤点刺报告),现长期有压迫性荨麻疹症状,裤带或内衣压迫接触部位长期刺痒,严重时抓挠后起团疹。
2 疑患有过敏性鼻炎、支气管哮喘?
/症状为长期鼻塞(无流涕鼻痒);每天间或感到胸闷气短(深呼吸后,有所缓解);晚上平躺无加重,但房间灰尘过多,气短呼吸不畅会加重;现阶段不影响日常工作生活,故近半年未针对性用药。
相关病史:
1 大概2011年,罹患支气管炎超过半年,开始以为是感冒,没太管。后来发现平躺呼吸困难才正视治疗。此后每年都有一两个月出现支气管炎发作症状(咳嗽、气短)。
2 伴随2000年疫情封控开始,日常感到胸闷气短喘息症状加重(家里人认为我是心理作祟,个人当时以为是支气管炎复发加重);大概2021年上半年到重庆市中医院做了FeNO(11ppd,结果正常)和肺功能通气检查(未做激发试验),医生说一切正常所以并未开药,后我主动请医生开了一盒缓解胸闷气短的药,回家服用一两次后,出现心悸手抖副作用就停了,但胸闷气短症状持续(女,33岁)
病情详见图片,具体提问:
1、 我现状只是日常会感鼻塞胸闷气短,轻度不影响工作生活,需要用药吗?
/如何判断需否用药呢?要做辅助检查吗?
2、 根据病症病史报告,能够明确我患有支气管哮喘吗?我现在处于发作期吗?
3、 查资料了解到,对于哮喘患者备孕,医生们会建议先将哮喘治疗控制好后备孕,但我不明白控制在什么程度,如何判别?
4、 若我怀孕后,也不可避免地偶尔感到鼻塞胸闷气短,会否影响胎儿氧供呢?
5、 血氧指标,可以作为监测孕妇氧供和胎儿氧供的依据吗?孕妇的预警值不得低于多少呢?
6、哮喘患者孕期需要定期复查肺功能和FeNO吗?
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麻烦解答,谢谢
图片因隐私问题无法显示
陈吉泉医生
你好,从你提供的资料看,你肯定有过敏性鼻炎。
患者
是的,服用氯氟他定有效,但停止又会反复,也不敢长期使用
陈吉泉医生
有过敏性鼻炎的患者,易合并哮喘。你继发试验阳性,结结合过敏性鼻炎的病史,应该有哮喘。
陈吉泉医生
由于备孕,针对过敏性鼻炎
陈吉泉医生
建议鼻腔局部喷激素如雷诺考特,或辅舒良。
陈吉泉医生
安全的
陈吉泉医生
由于肺功能正常,哮喘方面可以暂时不用药,如果有胸闷气喘明显,有肺功能下降,可以规律长期吸入激素为主的平喘药物如信必可或舒利迭,安全的。
患者
第1点和第2点明白了,备孕和孕期根据自身情况可以安全性用药~我目前没有肺功能下降,应当不属于发作期~麻烦您再解答下其他4点呢,谢谢
陈吉泉医生
肺功能正常,你现在没有哮喘发作,哮喘可以暂时不用药
陈吉泉医生
对你来讲,血氧可以作为检测指标,一般不能低于95%
陈吉泉医生
如果有症状,可以复查肺功能,复查FENO意义不大
陈吉泉医生
如果经常有胸闷气哮喘症状发作,规律吸入信必可或舒利迭即可。
患者
明白了,谢谢医生
陈吉泉医生
不客气
陈吉泉医生
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患者
好的,时间到后我再评价哈,怕会想到新的问题~感谢~
陈吉泉医生
👌
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咨询时间: 2023-08-11