患者
失眠睡不着，在吃曲唑酮，停了两天，问题大吗（女，25）
亚金蓉医生
你好，失眠多久了？曲唑酮之前吃多久了？
患者
失眠有半年了
患者
曲唑酮快吃5个月
亚金蓉医生
睡眠情况有改善吗？
患者
反正吃一颗可以睡很好
患者
我这次出差药没带够，停了两天
患者
第一天快四点睡的，睡到11点
患者
昨晚没怎么睡
亚金蓉医生
五个月是连续服用没有断过吗？
患者
五个月基本没断过
患者
但是我有时候半颗一颗一颗半在吃
亚金蓉医生
服用剂量多少，每天吃几次，每次吃几片，一片剂量是多少，50ng那种吗？
亚金蓉医生
50mg
患者
就睡前吃一次，50mg
患者
医生，这个药吃下去多久起效
亚金蓉医生
嗯嗯，偶尔断药不影响，但你服药的时间也不短了
患者
我觉得我有点心里作用，因为不吃不敢睡，吃了几分钟就睡了
亚金蓉医生
一般联系四周稳定起小，除了改善睡眠还有改善抑郁症状的作用
患者
药不可能这么快起效
亚金蓉医生
对呢，一方面药物，一方面心理作用
亚金蓉医生
我建议你把曲唑酮的量减少，一次半颗
亚金蓉医生
甚至可以慢慢减量为四分之一颗。
患者
我有时候试着减量，但是半颗会醒，我觉得心里作用
患者
昨晚基本没怎么睡觉
亚金蓉医生
出差可以自备酒石酸唑吡坦这种起效快的，五分钟左右起效
亚金蓉医生
建议洗漱完好躺床上再吃，以防服药导致跌倒
亚金蓉医生
但失眠不能完全靠药物，好需要调整作息，保持良好睡眠缓解，睡前不要长时间玩手机，白天适当运动锻炼
亚金蓉医生
良好睡眠环境
患者
我以前睡的蛮好，就是去年一件事我太焦虑了
患者
然后又因为失眠焦虑
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患者
我很担心会一直这样
患者
有点难受😢
患者
医生，我还需要吃多久药物，如果我停了，有没有可能慢慢自己好
亚金蓉医生
会好的，药物建议慢慢听，慢慢减量。同时通过调整作息、运动锻炼、保持积极心态，综合治疗
患者
就如您说的，我吃的时间算长了
亚金蓉医生
建议逐渐减药两周后再停药
亚金蓉医生
失眠大部分还是和情绪有关，调整情绪很重要
患者
如果半片睡不好呢
患者
是继续减药还是吃回一片
患者
？医生还在吗
亚金蓉医生
可以加回一片呢
亚金蓉医生
但不要完全依赖药物，需要综合治疗
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咨询时间: 2022-04-04
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