患者
你好大夫我最近头晕迷糊，闭眼睛站着身体摇晃不平稳，脑袋总是忽悠忽悠的，头皮发麻发紧，一犯病血压就有点高，能达到146/97，平时没啥事就120-134/76-85，大夫我这是怎么了？是不是得啥严重疾病了，去年12月份做的脑ct，没事，做了脑血流图显示交感神经过高，今年六月份颈椎核磁也做了颈椎曲度变直，4-7节关节隆起，躺床上侧躺迷糊平躺还好一些，一闭眼睛就忽忽悠悠的，我该怎么办（女，30岁）
余方医生
您好，这种情况出现多久了?
余方医生
出现的频率高吗？
患者
得有半年了，时好时坏，出现的频率高
余方医生
请把之前的检查结果发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是去年十二月份查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是今年六月份查的
余方医生
头部检查问题不大，有出现过天旋地转的感觉吗？
患者
没有那种感觉，现在脑袋胀呼呼的，发麻发紧，伶仃抬头或者起来脑袋昏昏沉沉的
患者
大夫我这是怎么？该怎么办啊？是不是脑出血脑梗啊
余方医生
您有吃什么药吗？
患者
眼前看东西模糊总感觉雾蒙蒙的
余方医生
平时情绪，睡眠怎么样？
余方医生
当然不是脑出血脑梗
患者
吃过敏史朗，之前晕迷糊血压高吃的替米沙坦半片
余方医生
这点你可以放心
患者
脑袋胀呼呼的晕乎乎的晚上血压147/95我害怕脑出血脑梗啥的
余方医生
你如果经常这样血压高，得坚持服用降压药了
患者
平时情绪还好吧，睡眠最近晕迷糊睡眠不太好，就是半夜会晕醒忽悠忽悠的就像要晕厥过去了似的
余方医生
对你这个年纪，这血压的确高了
余方医生
有高血压家族史吗？
患者
嗯嗯我一直吃呢替米沙坦半片天天早上吃
患者
我爸血压高，大夫我这该咋办办啊？是不是哪里出现问题了啊太难受了这晕的迷糊的，然后坐车里司机要是开快了，我就感觉难受，就忽悠忽悠的感觉，晕的有时候恶心，
患者
现在看东西有点模糊雾蒙蒙的，大夫我这是怎么了啊？
余方医生
我建议您去做一个头部核磁共振+血管检查
余方医生
CT能看的东西太粗略了
患者
大夫您多年经验，我这是啥问题啊啥病啊
余方医生
我考虑可能是PPPD
患者
什么意思大夫不太懂
余方医生
您可以查一下这个病，叫持续性姿势知觉性头晕
患者
跟前庭功能有关系吗？这个严重吗？怎么治疗呢？
余方医生
因为网络问诊看不到本人，不然还可以做一下体查，我也只是根据您的描述考虑，当然这个病也是排除性的诊断
余方医生
这是头晕很常见的原因
患者
那要是是这种情况的话该怎么办治疗呢
余方医生
倍他司汀可以继续吃，您是怎么服用的？
余方医生
不要熬夜，多休息，可以做一下前庭康复
余方医生
网上有那种视频
余方医生
建议头晕发作时，减少体位变化，体位变化时要缓慢。敏使朗每日三次，早中晚各一次，每次6mg，头晕缓解后及时停用，此药不宜连续长期应用。 去医院做一下焦虑抑郁的心理评估，如果有问题的话，需要规范的抗精神心理方面的治疗，症状才能更好的改善。 常用的有艾司西酞普兰，黛力新等
患者
敏史朗一次我都吃两片一日三次
患者
就是吃一段时间就停了再迷糊在吃
患者
这样行吗？
患者
前庭功能康复训练怎么做啊
余方医生
可以
余方医生
网上有一些视频，可以查一下
患者
清脑丸还有西比灵还有天麻冲剂，定眩片这些都能吃吗
余方医生
可以吃，西比灵长期吃的话会有副作用
患者
那西比灵我还吃吗以前吃，吃了两周就停了
患者
我感觉有的药一停就不行呢，这该咋整啊？吃点啥药能治我的病啊？大夫您说我脑袋里不能长啥东西吧？还用做脑核磁吗
余方医生
可以暂时不吃了
余方医生
一直担心的话，可以去做个放心些
余方医生
图片因隐私问题无法显示
余方医生
您可以试一下这一类的药物，有的心理评估正常也可以吃，可以改善头晕
患者
心里那个我做了大夫说我没有焦虑在正常值内，大夫我不想做脑袋核磁，害怕，您说我有必要做吗？
余方医生
没有焦虑抑郁也可以吃哦，可以改善头晕
余方医生
CT可以看脑出血，脑梗死，脑肿瘤，目前来看是正常的
患者
大夫对于我来说吃哪个呢，我一会去买，大夫我这个头皮麻发紧昏胀，这个吃点啥呢
患者
大夫像脑出血脑梗死脑肿瘤有我这些症状吗？他们都是啥症状啊？
余方医生
不是你这样的症状，会有瘫痪呀，讲话不清楚呀，剧烈的头痛
患者
哦哦，我现在就是一闭眼睛就感觉要睡着了似的忽悠忽悠的，大夫这是咋回事啊？
余方医生
我考虑还是那个上面说的问题
余方医生
这是您的疾病的问题
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咨询时间: 2021-09-16
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