患者
震颤麻痹患者晚期还能够治好吗（女，62岁）
唐娟医生
你好！请问现在有多久了？
患者
感觉不适有两个月了
唐娟医生
确诊是震颤麻痹了吗
患者
最近浑身打颤，连肠胃都跟着颤，走路身上发飘，好像上下不通
患者
还没有确诊，周一去检查
唐娟医生
去医院看了吗？做了什么检查吗？
唐娟医生
是突然出现的全身震颤吗
患者
神经方面检查还没有做
患者
是
患者
手心潮红
患者
运动完了震颤加剧
患者
手指尖发麻
患者
有时候脑鸣，感觉脑袋里面都颤
唐娟医生
帕金森一般是静止不动的时候手震颤
患者
我不是颤，有时候感觉是麻木
患者
睡醒了就颤
唐娟医生
你一开始就说自己震颤麻痹，所以我现在说你可能不是
患者
为什么？
患者
手指尖特别麻木
唐娟医生
帕金森或者帕金森综合症，指的是，肢体静止不动的时候震颤，一般没有感觉麻木
患者
那么您说我这个症状是什么病
患者
我现在什么精细动作都做不好
唐娟医生
你的身高，体重？有没有高血压高血脂糖尿病心脏疾病？父母有没有心脑血管疾病？你有没有抽烟喝酒？平时爱运动吗？熬夜多吗？
患者
三高没有，父母也没有脑血管病
患者
心脏病也没有，平时运动不少，有时候熬夜
患者
我身高1米65，现在体重60公斤比春节前瘦了8斤
唐娟医生
嗯，好的
唐娟医生
我现在什么精细动作都做不好
唐娟医生
你这个指的是什么？
唐娟医生
可以具体描述一下吗
患者
比如有时候拿不住东西，
唐娟医生
是无力吗？
患者
还能够写字，但是感觉比以前笨了
患者
不是无力，就是发笨
患者
有一点无力
唐娟医生
走路呢？
患者
而且我精神状况也不太好
患者
走路也发笨
患者
轻飘飘感觉腿不听使唤
唐娟医生
你说的这些症状也是最近两个月出现的吗？
唐娟医生
是每天都这样？还是偶尔这样？
患者
以前没发现
患者
最近几天越来越严重，都懒得出门
唐娟医生
而且我精神状况也不太好
唐娟医生
你这个指的是什么意思？
唐娟医生
是有焦虑抑郁？
患者
对
患者
焦虑
唐娟医生
你平时有没有总是感觉到心烦、想的很多？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生但是又不知道有什么确切的事情要发生
患者
感觉消化功能也差
患者
以前有一段时间总害怕
患者
好像屋里有什么东西，好长时间了
患者
怕死人，现在也胆小
患者
不过比之前那阵子好点了
唐娟医生
焦虑出现多久了？
患者
现在啥也不知道害怕，就担心自己得了不治之症
患者
应该好长时间了
患者
最近严重了
唐娟医生
焦虑是出现在震颤之前吗
患者
是的
患者
感觉震颤也就是一个月
患者
以前没发现震颤
唐娟医生
如果这样的话
唐娟医生
要考虑你现在的症状是焦虑导致的躯体症状
患者
有的时候感觉自己都不行了，手脚麻木，尤其早晨起来厉害
患者
那么为什么走步发笨呢？还伴有震颤
患者
睡醒就感觉全身颤，麻痹
唐娟医生
焦虑可以引起躯体症状，比如你说的麻木，还有震颤，
患者
还有肠胃里面东西不往下走
唐娟医生
焦虑症是会有自主神经功能紊乱的，比如出汗，口干，心慌，胸闷气短，头晕头痛，皮肤潮红或苍白，吞咽梗阻感，胃肠道不适，尿频等。
患者
这些症状除了头疼头晕之外，其它都存在
唐娟医生
所以，我觉得你更像是焦虑导致的
唐娟医生
建议你去医院神经内科就诊
唐娟医生
第一，查头颅核磁共振
唐娟医生
第二，做焦虑抑郁量表
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患者
好的！非常感谢您！
患者
核磁能够确诊神经系统疾病吗
唐娟医生
可以大致判断究竟有没有帕金森，另外也可以再做个帕金森的量表
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咨询时间: 2020-06-25
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