患者
甲亢，吃药两个月，最近才复查（女，28岁）
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郑金亮医生
你好，现在用的什么药物？治疗剂量多少？
患者
现在用赛治一天两片
患者
配合护肝药
患者
医生前两张是我最近复查的结果
患者
后两张是9月28的
郑金亮医生
有无严格禁碘饮食，不能吃碘盐海产品
患者
我看碱性磷酸酶那项指标超出好多
郑金亮医生
这个指标不要紧
患者
在家吃饭吃的无碘盐，没有吃过海鲜海带之类的其他没有忌口
患者
药量需要调整不
郑金亮医生
可以剪成一片半
患者
有没有啥办法降低碱性磷酸酶这个指标
郑金亮医生
赛治每天一片半
患者
我大概从十一后开始吃的保肝药水飞蓟，其他肝功指标都正常了，碱性磷酸酶这个指标怎么反而升了
郑金亮医生
这个指标不是很要紧，反映骨代谢的一个指标
郑金亮医生
肝功能关系不大
郑金亮医生
控制甲亢应该可以慢慢恢复
患者
那我这是桥本甲亢还是单纯的甲亢
郑金亮医生
促甲状腺激素受体抗体，甲状腺彩超查了吗
患者
受体抗体没查，彩超有
郑金亮医生
彩超发来看看
患者
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郑金亮医生
彩超有桥本甲状腺炎和graves病甲亢的两种表现
郑金亮医生
需要查一下促甲状腺激素受体抗体
患者
根据抗体才能确定是不是桥本吗？
患者
我现在心率已经恢复正常了，降心率和保肝的需要继续吃吗？
郑金亮医生
现在肯定有桥本
郑金亮医生
应该也有graves病
患者
那是不是如果我tsh升到正常水平也不代表我的病好了
郑金亮医生
甲亢的停药标准，要求1.症状完全缓解，甲状腺体积明显缩小；2.持续监测甲状腺功能完全正常（尤其是TSH恢复正常范围），甲状腺抗体中TRAb正常范围或转阴性，3.持续规范药物治疗18-24个月以上。对于反复发的病人，疗程应当适当延长
郑金亮医生
达到停药标准才可以
患者
保肝的药和降心率的药还需要继续吃吗？
郑金亮医生
继续吃
患者
好的
郑金亮医生
👌
郑金亮医生
甲亢药物治疗，即甲巯咪唑片（或丙硫氧嘧啶片），盐酸普萘洛尔片，积极防治白细胞减少、肝功能异常和过敏等药物副作用；2-4周复查甲状腺功能，每年复查甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和促甲状腺激素抗体）和甲状腺彩超。一般4-6周甲状腺功能恢复正常，之后4-8周复查一次。同时注意复查血液分析和肝功能。严格禁碘饮食和保证充足睡眠、注意休息，避免劳累熬夜，戒烟酒，心情舒畅同样对甲亢的治疗很重要。
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咨询时间: 2023-11-18
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