患者
怀孕20+3周 之前不高 就最近有两项升高 一直打着依诺肝素 一天一针请问我这个严重吗（女，34岁）
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徐迎亚医生
你是因为什么原因打肝素的
徐迎亚医生
到现在的孕周都还没有停药
徐迎亚医生
纤维蛋白原升高，是孕妇正常的一个状态，是为了生产的时候减少出血的
徐迎亚医生
但是d2升高，是有可能发生血栓的风险
患者
之前有复发性流产 都是八九周左右 那时候检查这些都正常 这次怀孕医生前期检查也正常不知道为什么就给我用了肝素
徐迎亚医生
其他免疫有什么问题吗
徐迎亚医生
一般这种我们到12周左右也该停了
徐迎亚医生
你自己有流血那些没有
患者
没有问题 一直检查都没问题 就最近检查这两项有升高 请问我这个严重吗 肝素打一针适合吗 没有口服阿司匹林之类的药物
徐迎亚医生
需要进一步用药的
徐迎亚医生
你是一个血栓高风险
徐迎亚医生
严重到不是说很严重
徐迎亚医生
你的肝素每天一支吗
患者
我现在除了维生素 看我今天检查的结果 肝素一天一针 少不少
徐迎亚医生
肝素先不停
徐迎亚医生
预防剂量够了
患者
阿司匹林用不用加上
徐迎亚医生
最好可以看一个双下肢血管彩超，如果排除了血栓，那就要放心一点
徐迎亚医生
没有出血，可以加点阿司匹林
徐迎亚医生
多喝水，多走动
患者
双下肢血管彩超是普通彩超嘛 做四维能不能检查出来
徐迎亚医生
各是各的
徐迎亚医生
是专门看血栓的
患者
双下肢血管彩超估计我们县里面没有 普通彩超能不能看出来
患者
是不是怀孕中期二聚体是不是就会有点高
徐迎亚医生
是的
徐迎亚医生
但是你的值，比常规的孕妇，还是要高一点
徐迎亚医生
另外是纤维蛋白原也比普通这个时期高
徐迎亚医生
一般生的时候5点几
徐迎亚医生
就在你们市里最好的医院做一个，应该有的
患者
那我现在要不要加一点阿司匹林
徐迎亚医生
B超做了看，没有问题就加
徐迎亚医生
阿司匹林还可以预防子痫
患者
如果有问题的话 是不是就很严重
患者
明天周六周日 医生不上班 我要是不做B超的情况下直接加阿司匹林可以吗
徐迎亚医生
如果有血栓，肝素也要加
徐迎亚医生
最好还是看看了好一点
徐迎亚医生
也不急这一两天
患者
做个下肢彩超大概多少钱
徐迎亚医生
300多四百
患者
没做B超之前 肝素一天一针吗
徐迎亚医生
嗯
患者
少不少
徐迎亚医生
不会
徐迎亚医生
预防剂量够了
患者
医生 怀孕中期一般D二聚体多高需要打肝素？
患者
因为我年龄也大了 之前也有过不良孕史 现在好不容易怀孕了
患者
比较紧张 所以比较害怕
徐迎亚医生
中期如果是d2高，合并有血栓，那就一定要打
徐迎亚医生
你开始打肝素又不是因为这个
患者
我现在怕打一针量太少
徐迎亚医生
不会
徐迎亚医生
最多还有加一个阿司匹林。
患者
阿司匹林怎么吃
徐迎亚医生
你多重
患者
168身高 154斤
患者
医生 还在吗 很抱歉现在下班时间了 还打搅你😊
徐迎亚医生
不好意思刚刚在外面吃饭
徐迎亚医生
那吃100mg的阿司匹林
患者
一天吃一次吗 什么时候吃比较好
徐迎亚医生
晚饭前吃
患者
好的 肝素网上说晚上打好 我一直中午打 现在也换成晚上打可以吗 和阿司匹林一块
徐迎亚医生
都可以
患者
维生素我一直还吃着爱乐维 可以吗 用不用换 我看网上说爱乐维叶酸含量有点高
徐迎亚医生
不用换
患者
我心脏有点早搏我们县医院的医生让我带24小时动态心电图 这个对胎儿有影响 辐射吗
徐迎亚医生
没什么影响
患者
好的 医生 谢谢你 麻烦你了 祝你身体健康 工作顺利
徐迎亚医生
😄祝你好孕
患者
谢谢你 医生 还有一个问题 爱乐维是两天一片好啊 还是一天一片
徐迎亚医生
一天一次
徐迎亚医生
一颗
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咨询时间: 2021-06-18
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