春雨医生

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问题描述:

病情描述: 我们弟弟27岁,今年六月底发病,检查出重障,7月中在广州市一开始ATG治疗,因为我和他配型只有半相合,现在快三个月了,血象越来越低,中间慢慢都涨起来了,医生说ATG是有效的。血和板自己涨起来,脱输一个月,后因为感染反复发烧近一个月,用过很多抗生素、伏立康唑,米卡芬净,莫西沙星,亚安培南等,从用了米卡血象就一直掉,现在又要输血输板,而且几乎隔天就要输,白细胞降到0.8,粒0.2。打了增白针也不升,反而更低了。现在又回到无菌仓隔离了,医生建议我们做单倍体移植,说骨髓库等待时间太久, 我想问下现在移植是不是时间太短?已经做完ATG治疗且这么短期又做半合移植风险是不是更大?我们应该怎么办?(男,27)

分析及建议:

一般来说ATG三个月就能看出来效果,如果不存在其他引起血象下降的原因如感染,药物等因素,就要考虑疾病没有控制,我觉得还是有必要复查骨髓的。

用户
患者

病情描述: 我们弟弟27岁,今年六月底发病,检查出重障,7月中在广州市一开始ATG治疗,因为我和他配型只有半相合,现在快三个月了,血象越来越低,中间慢慢都涨起来了,医生说ATG是有效的。血和板自己涨起来,脱输一个月,后因为感染反复发烧近一个月,用过很多抗生素、伏立康唑,米卡芬净,莫西沙星,亚安培南等,从用了米卡血象就一直掉,现在又要输血输板,而且几乎隔天就要输,白细胞降到0.8,粒0.2。打了增白针也不升,反而更低了。现在又回到无菌仓隔离了,医生建议我们做单倍体移植,说骨髓库等待时间太久, 我想问下现在移植是不是时间太短?已经做完ATG治疗且这么短期又做半合移植风险是不是更大?我们应该怎么办?(男,27)

张勇医生

你好,现在骨髓情况怎么样?感染重不重?环孢素等其他药物也都用了吧?

用户
患者

没有复查骨髓,医生说白细胞那么低复查骨髓也没什么用,环胞素从做完ATG一直在吃。浓度280.医生叫我们做半合移植手术,现在感染控制住了没有发烧,现在能这么早确定ATG没效果吗?毕竟当时血象全部涨起来过、

张勇医生

一般来说ATG三个月就能看出来效果,如果不存在其他引起血象下降的原因如感染,药物等因素,就要考虑疾病没有控制,我觉得还是有必要复查骨髓的。

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咨询时间: 2014-10-17
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张勇
张勇  内科 主治医师 已认证
首都医科大学附属北京潞河医院
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