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问题描述:
您好，妻子孕期39周+1，2月20日彩超显示3328g±486g，脐带绕颈两周，预产期是3月2日。另外无乳链球菌，克拉霉素＞19。医生说胎位正常，骨盆还可以。但是妻子个子小，155cm，现在体重112。现想咨询：顺产还是破腹产比较好。谢谢。（女，31）
分析及建议:
可能疾病：哺乳期 意见详情：继续观察
患者
您好，妻子孕期39周+1，2月20日彩超显示3328g±486g，脐带绕颈两周，预产期是3月2日。另外无乳链球菌，克拉霉素＞19。医生说胎位正常，骨盆还可以。但是妻子个子小，155cm，现在体重112。现想咨询：顺产还是破腹产比较好。谢谢。（女，31）
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王琪医生
建议你可以安排孕妇试试，在医生的密切观察下，一旦出现异常及时剖宫产也可以的。通过试产对宝宝的肺发育，神经系统发育都有益处。同时对宝宝的免疫系统也是有益处的。
患者
您好，老师。现在我们有点担心顺产不顺利，孕妇和胎儿有风险。临床上，我们这种情况风险大吗，能够及时处置吗，谢谢
王琪医生
希望你能和孕检医生充分沟通，了解医院的助产能力，对分娩中出现难产迹象是否有顺利处理的能力？如果产科团队技术水平正常，甚至比较好，是可以选择试产的。
王琪医生
像你这种情况试产成功率是大于90%的，并且超声提示脐带绕颈两周不一定正确，有时候宝宝一动就松开了。
患者
好的，谢谢老师。我们回头跟医生好好沟通一下。我们这边是在青海西宁第一人民医院，是一家三甲医院，他们的产科是西宁市特色专科。另外，我们主要的担心点就是娃娃有点大，而妻子个子小，怕顺产发生难产。其他情况，包括检查和身体状况现在还是正常的，能自如走到。但现在39周+1，还没有什么迹象，确实有点着急，最大的担心还是娃娃越来越大，后面顺产困难。
王琪医生
需要你有信心
以上为历史咨询记录
患者
感谢医生，娃娃已于3月2日顺利顺产。现在是乳房上半部有小疙瘩，不知道是什么。下半部分有奶结。想问下这种情况正常吗，需要如何处理。
王琪医生
如果乳房胀痛有结块，可以用新鲜的圆白菜叶子，把梗子用擀面杖压软，中间开个洞，放入冰箱冷藏后外敷乳房，1次/天。试试看，效果不错。
患者
好的，医生。乳房上半部的疙瘩不疼，有点像软组织，目前看问题大不大呢。另外再咨询个宝宝的问题。宝宝出生四天，要吃80ml，昨天加母乳混合喂养，应该吃到了110ml，吃这么多没问题吧，宝宝吃得多也拉的多。谢谢😊
王琪医生
最好是坚持存母乳喂养，如果混合喂养宝宝的选择会是奶粉，因为吸吮方便，味道好，不要给宝宝吃的太多了。
患者
好的，麻烦再问下，软房上半部不疼的那个疙瘩是否近期可以不用管，后面再去检查一下。
王琪医生
可以的
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咨询时间: 2022-03-06
