患者
我想咨询下我这个严重吗？能备孕吗？会尿毒症吗？（女，28岁）
我想咨询下我这个严重吗？能备孕吗？会尿毒症吗？
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徐俊医生
下午好，收到您的问题了，请您稍等，等我阅读完您的情况和以前的病历，稍后为您编辑回复😊。
徐俊医生
仔细阅读了您以前的病历，您一共发现血尿、蛋白尿4月，24小时尿蛋白定量0.19g/d，属于微量蛋白尿。下面是肾脏病理分析：1.肾小球方面：17个肾小球，1/17个球性硬化，占5.88%，这部分肾小球是不能再恢复的，已经完全缺血硬化了；1/17个肾小球小纤维性新月体，占5.88%，这部分新月体已经纤维化了，也比较难以恢复；1/17个肾小球小细胞性新月体，占5.88%，小细胞新月体经过积极治疗是可以停止进展的，是重点需要治疗的部分，这部分治疗及时可能停止进展，治疗不及时则可能转变硬化性病变；完全健康的肾小球占14/17，占比82.35%，总体来说，肾小球的病变属于轻-中等程度，相对偏轻的水平；2.基质方面：系膜细胞和基质弥漫轻度增生，个别节段中度增生，说明您的基质方面属于轻-中等程度，相对偏轻的程度；3.肾小管和肾间质方面：无肾小管萎缩和纤维化，间质血管病变不明显，说明小管和间质方面病变很轻。Lee分级一共分为5级，您目前为II级，属于相对偏轻的水平。
徐俊医生
您目前的情况暂时不用吃激素和免疫抑制剂，继续用沙坦类的药物治疗即可以，目前是可以备孕的，但是备孕前沙坦类的药物最好停用一个月左右。
患者
那我现在备孕。会不会耽误治疗啊。我很害怕这个。
患者
我这个有可能尿毒症吗？那我的病，现在在发展期吗？
徐俊医生
您目前的病理是非常轻的病理类型，您的尿蛋白定量也不高，妊娠毕竟也是人生的大事，备孕是可以的，但是怀孕确实有可能导致肾病加重的风险。
徐俊医生
您目前的病理类型，经过积极的管理是大有可为的，管理的好一辈子不会进展到尿毒症。
患者
那我如果不怀孕。先治疗的话。需要治疗多久？因为我看您说的还有一些可以恢复的地方。
徐俊医生
沙坦类的药物一般建议终身服用
患者
终身服用。那没法怀孕了。那我还是先备孕吧。心里还是很害怕。
徐俊医生
是的，那部分可能恢复的比例就是通过沙坦类的药物来降低尿蛋白，以达到恢复和抑制炎症的目的。
患者
羟氯奎可以一直吃吗？怀孕期间
患者
那我等怀孕生完之后。在好好治疗。
徐俊医生
羟氯喹怀孕期间也不能服用
患者
羟氯奎停药就能怀孕了吧？那怀孕期间什么药都不用吃吗？
徐俊医生
趁目前病情比较轻的时候尽快准备妊娠是比较合适的
患者
好的。谢谢您。
徐俊医生
您客气了😊
患者
生了之后，积极治疗。控制好。也不会毒吗？我就害怕尿毒症。
徐俊医生
放心，您的病理类型比较轻，以后自己好好管理是完全有希望临床治愈的，一辈子不会进展到尿毒症。
患者
好的。谢谢徐医生。
徐俊医生
您客气了😊
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咨询时间: 2021-07-23
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