患者
我刚刚心率加快，测了下130，一分钟后恢复（女，34岁）
吴翔医生
您好，您心跳快之前在干什么？
吴翔医生
以前有过这样的情况吗？
患者
洗澡
患者
第三次
患者
分别二个月前，十天前，今天
吴翔医生
好的，每次发作前都在干嘛？持续多久？是自己缓解的吗？
吴翔医生
症状发作是突然还是突然结束还是一个比较缓慢的过程？
患者
一分钟内恢复正常，但是后面都是89多，90多
患者
心率是突然恢复，但是我感觉还是比较难受的
患者
一般两三个小时恢复
患者
但是心率不是一直这么高，有可能已经80多，0多了啊
吴翔医生
那发做的时候是突然发作的吗？
患者
突然发作
患者
现在就是80-90之间，我好的时候晚上就60-70之间
患者
发作的时候头晕，恶心，想解大便
吴翔医生
你小时候有过吗？
患者
没在意过
患者
就最近两个月，发作三次
吴翔医生
好的，您描述的还是比较详细的
患者
可能之前也有，但是我没在意吧
吴翔医生
首先呢，您这个情况，我考虑是快速性的心律失常
患者
那要怎么办呢
患者
需要怎么治疗呢
吴翔医生
建议您有条件可以完善以下检查：常规心电图（如果症状发作时做那是最好的），24小时动态心电图（建议您目前反复发作且较为频繁可以做一个，看看能不能逮到症状发作时的心电图）
吴翔医生
心脏超声，看看心脏结构有没有问题
吴翔医生
做个评估
患者
我前两个月做过24小时动态
吴翔医生
根据您的描述，我更倾向于阵发性室上性心动过速，但需要明确症状发作时的心电图以确诊
吴翔医生
当时发做过吗
患者
当时第一次觉得快去医院的，但是检查都是好的
患者
阵发性需要怎么治疗
患者
我还口渴，发抖，手脚冷
吴翔医生
您检查的时候症状有没有发作？
吴翔医生
如果是阵发性室上速，微创手术可治愈
患者
没有
患者
这个发作很难抓住
患者
我又不是一直发作
吴翔医生
对的，这种快速性心律失常需要抓到发作时的心电图才能诊断
患者
现在100
患者
能吃倍它乐克马
吴翔医生
现在跟之前一样吗？
吴翔医生
应该不一样吧
吴翔医生
室上速发作终止以后会有不舒服，然后引起反射性的心率增快
患者
90多，80多
吴翔医生
看看血压
吴翔医生
如果血压低，不要吃
患者
我现在测不了血压
吴翔医生
你说的头晕恶心有可能就是低血压的表现
吴翔医生
吃了倍他乐克有可能会加重此类症状
患者
是心率加快后头晕
患者
平时好的
患者
那怎么办，医生让我吃半个月，每个医生都说的不一样
患者
网上不是说超过160才是阵发性你说的
吴翔医生
心率快，血压低
吴翔医生
你吃倍他乐克可能会加重症状
吴翔医生
我建议啥药不要吃，先明确什么原因
吴翔医生
心律失常的问题，明确诊断以后才好治疗
吴翔医生
阵发性室上速是心率要到160，你测的心率还是脉率？怎么测得？有可能是不准确的
吴翔医生
尤其是类似手环手表之类的测量工具
患者
手机上的软件
患者
肯定没有160，最高测过130
吴翔医生
我说啦，不准
吴翔医生
手机上的软件测得是脉率
吴翔医生
心率过快时不一定准确
吴翔医生
而且室上速就没有低于160的么，临床上140-150的我也见过
患者
那很难抓到，一般到医院已经好了
患者
24动态有时候半个月不发的
吴翔医生
是的，发作频繁就只能靠动态心电图
患者
之前第一次和第二次是两个月
吴翔医生
不过如果是室上速，有的时候持续时间会比较久
患者
而且我前五个月被狗咬了，恐狂，所以这样了
患者
你说的持续时间长，是指心率恢复到正常的时间长吗，如果这样，我很快就恢复正常
吴翔医生
从这方考虑也不一定是，没办法，多次背动态心电图，或者问问你们当地医院有没有长程心电图，抓到症状发作时的心电图是什么就可以判断，如果症状发作时只是普通窦速，那么可以考虑服用倍他乐克，如果是其他的，那么根据情况治疗
患者
也贵手麻
患者
也会手麻
吴翔医生
手麻可能是通气过度导致
吴翔医生
您的情况，我觉得先能明确是什么类型的心律失常。 如果是情绪引起，可以做个情绪评估，心理科门诊，看看有没有情绪问题。 如果是心律失常，明确类型后对症治疗。
患者
好的，谢谢
吴翔医生
不客气，希望可以能帮到您，网络咨询只能提供建议，帮助有限
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咨询时间: 2019-01-02
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