患者
医生您好，刚才给孩子做了大便化验，这是单子。医生说有细菌感染，给开了头孢，一天两次，一次半包，宝宝才33天，能吃么，不吃是不是还不行啊（男，1个月）
另外这种情况我应该怎么避免呢，我是混合喂养的，我想亲喂，但是可能跟心情有关，奶量一直上不来
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江逊医生
家长朋友：你好！宝贝这种情况有多久了？有什么诱因吗？以前有没有出现过？治疗过吗？
患者
从今天凌晨大便有血丝才去查的，之前没有过，我们也不知道诱因在什么地方，这边医生开了头孢。还没吃，想咨询一下您的意见？
患者
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患者
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患者
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江逊医生
如果小朋友一般情况好，暂时不考虑感染。不用抗生素！
江逊医生
请问你给宝贝喝什么奶粉了？
患者
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患者
但是化验单上不是说有感染，有血丝，不需要治疗吗？宝宝会不会自己恢复呢？
患者
我也不想给小孩子吃药，但是又怕他变得严重
江逊医生
不应该考虑感染
患者
那是什么问题呢？宝宝不爱睡觉，但是情绪还挺好的。但是我发现今天下午开始吃奶不是那么好了，也慢，也吃得不多
患者
而且为什么我一喂母乳他大便就偏绿呢
患者
真的是怕什么来什么，宝宝今天已经拉了十一次大便了，在母乳添加量很少的情况下
患者
十多天了，每次都是吃完就拉，但是因为他情绪一直很好，而且吃得也还挺多，所以我也没往坏了想。就是他今天凌晨的时候大便偏绿还有血丝，刚才拉的几泡也是，要不就是有血丝，要不就是感觉有的黏液里偏红
患者
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患者
这是今天的吃奶记录，前几天每次都是100ml，也是吃完没多久就拉，但是吃得多。今天有两次冲了90，吃了30.40就睡着了，还老是呛到，吐奶
患者
刚才吃了一次90的，但是吃之前又拉了一次大便，拉的时候感觉很痛苦的样子，不知道是又饿又要拉大便还是拉大便导致的不舒服
江逊医生
暂时停用奶粉，只吃母乳。空腹口服思密达1/3包，一天三次
江逊医生
注意食物蛋白不耐受
患者
那那个白细胞两个加不管他吗？
患者
宝宝现在每次一吃饱就想拉大便，一拉大便就用力，一用力就吐奶
江逊医生
请问你方便给小朋友查食物蛋白不耐受不？
患者
这个检查是要怎么检查呢？
患者
另外那个白细胞两个加怎么办呢？
患者
我看好像很多都说大便查出白细胞就是肠炎需要治疗，所以真的很纠结要不要给孩子吃抗生素。这么小，吃抗生素我们也知道不好我们也心疼，但是每次看他吃完就拉，我都不知道怎么办了
患者
另外像您说的食物蛋白不耐受，我们要给他换深度水解或者氨基酸配方奶粉的话，是直接就换了还是要慢慢的跟现在的奶粉掺着过度呢？
患者
医生请您务必尽快回复我，我真是都快着急死了。好好的孩子怎么会查出来大便有白细胞有炎症呢
患者
之前看他能吃能睡的，没出月子一天都能吃1000ml的奶粉，两三个小时就哭着喊着要吃，就是每次吃完都要拉大便，突然大便就带血丝了
患者
我跟一些妈妈交流的时候她们说她们的宝宝是验过大便没问题才考虑是不是乳糖不耐受什么的
患者
所以我现在很担心他的那个白细胞
患者
医生，我问过了，我们市里的医院没有做这个测试的
患者
所有医院都没有
患者
那我能不能直接换乳糖过敏宝宝用的奶粉试试看他大便是不是还那么多呢？
患者
如果要换的话要怎么换呢？直接全部换掉还是要过渡？如果要过渡的话要怎么过速呢？
江逊医生
不用吃抗生素！可以空腹吃思密达，更换纽康特实验性治疗
患者
您说的是纽康特氨基酸奶粉吗？
江逊医生
是的
江逊医生
能不能买到？
患者
这个不知道，我看了一下好像网上说不太好买、得医院开是么？
江逊医生
请问你在哪呢？
患者
我这边有雅培的乳糖过敏宝宝用的奶粉，这个可以吗？
患者
海南琼海
江逊医生
乳糖过敏和食物蛋白过敏不一样
患者
医生，如果真的是肠炎而不是食物蛋白过敏，我不给他吃抗生素会不会耽误他治疗呢
江逊医生
这么小的宝宝，没有感染中毒症状，仅仅大便改变，我们常规不考虑感染！考虑食物蛋白不耐受！
患者
但是大便检查不是白细胞两个加吗？
江逊医生
大便里的白细胞问题，你可以用药后再复查，评估.
江逊医生
早上查房，抱歉回复你晚了
患者
那您的建议是我现在先不要给宝宝吃抗生素，然后吃思密达，再换成纽康特氨基酸奶粉吃看看是么？
患者
我要换氨基酸奶粉的话是直接就换还是跟现在的奶粉一起掺着慢慢换呢？
患者
医生您好、宝宝检查出来是乳糖不耐受，换低乳糖奶粉的话可以直接换吗？
江逊医生
直接停用以前的奶粉，完全换成低乳糖的
患者
好的，谢谢医生
江逊医生
不客气,愿宝贝早日康复！
患者
医生 宝宝腿上突然多了一颗痣，这个正常吗？之前看都是干净的，今天早上起来突然长的
患者
不好意思医生，那个是脏东西，我擦了一会掉了
患者
医生不好意思我想再确认一下，因为我昨天去省里的妇幼保健院查乳糖、乳清蛋白耐受的时候找了两个医生都说换奶粉的同时要吃头孢治疗炎症
患者
但是宝宝不肯吃，我能不能放在奶粉里面让他喝下去呢
江逊医生
亲：不吃抗生素！不吃抗生素！不吃抗生素！
患者
那他这个炎症自己会好么？
患者
白细胞两个加是不是炎症不太严重呢
患者
我真的不舍得让他吃抗生素、每次都是让他爸爸喂，我都不敢看
江逊医生
先换奶粉吗？
患者
已经换了，您是建议先换几天奶粉再去查查大便再说么？
患者
不会耽误孩子吗？
江逊医生
对的
患者
真的不会耽误孩子么？
患者
我跟我爱人都已经没什么判断能力了
患者
我昨天下午开始给他换的奶粉，我什么时候再去验他的大便合适呢？
江逊医生
小朋友只要不发热，没有感染中毒症状，一般情况好，吃奶反应好，观察大便情况！不要太担心
江逊医生
今天大便性状？
患者
拉了三次 凌晨稍微带血 后两次就没有了 最近的这次比较干 不像之前特别稀水
江逊医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：小儿过敏性肠病是小儿食物过敏最常见的表现。反复腹泻是最常见的症状，患儿大便时好时坏，无全身发热是其特点。可伴有呕吐、腹痛、睡眠不安、体重不增等。患儿常有过敏体质遗传史，多在新生儿、小婴儿期起病。病变部位可以涉及口腔、食管、小肠、结肠、直肠，肠道病变也有从黏膜充血水肿到肠壁损伤、出血、糜烂等轻重不同的表现。另外，腹泻的次数和大便性状变化多样，重者可表现为带血便或痢疾样黏液便，大便镜检可见多个白细胞、红细胞和脓细胞，潜血阳性等。因此，临床上容易与肠炎、痢疾混淆。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-11-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
