患者
医生您好，我是男生，今年27岁，身高1米84，体重80公斤。我7月中旬去医院做体检，做了血常规，尿常规，肝功肾功，胸痛和血糖都正常。心电图显示有窦性心动过速，测血压的时候有点紧张，71/137，从此以后我一测血压就非常的紧张，医生给我开了乌灵胶囊，我试了几天去测血压，我把血压值记录了下来，第1次第2次第3次是同时连续不见个测的，括号里的是心跳。我平时心跳60~80下之间，测血压的时候基本上都超过100下。我有重度抑郁症和轻度焦虑症。（男，26岁）
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高广生医生
您好，现在有什么症状么？
患者
医生给我开了劳拉西半，还有乌灵胶囊，酒石酸，后来调整成了美食欲和百乐眠胶囊。我每天晚上都失眠，睡不着觉，睡着了一会儿就醒了。周一晚上我左半边脸被风轻轻吹了一下，觉得有点儿发麻，像脸上有电流一样，脸皮发紧，周三早上起来发现左侧口腔里面有异物感，然后牙床有点肿。这两天脸部发麻好一些了，我要是专心做工作的话，可能就感觉不到脸发麻。去年右脸得过面瘫
患者
谢谢
患者
我想问一下我这是怎么回事
高广生医生
血压是正常的
高广生医生
心率有时快，是窦性心动过速
患者
医生谢谢。
患者
血压一开始紧张的时候有点儿高
高广生医生
与紧张焦虑有关系
患者
医生给我开了五灵胶囊，缓解抑郁和焦虑，我吃了几天。
患者
8月3号4号6号就去测血压
高广生医生
后来测的心率都正常了吗？
患者
嗯，8月3号，4号和6号，色的血压比较正常，但是心跳还是很快
患者
括号里的就是心跳
患者
医生给我做了甲状腺5项都正常，然后又做了一遍心电图，显示有窦性心律不齐
患者
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患者
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高广生医生
心率和血压的问题，你不用担心。
患者
非常感谢
患者
一声我想问一下我脸发麻是怎么回事儿
高广生医生
这还是焦虑抑郁导致的。
高广生医生
放松心情，
患者
我一开始就是觉得左脸有点发麻，现在感觉右脸也有一点点发麻
患者
然后我左侧口腔里面牙床有点肿了
高广生医生
太紧张了
患者
昨天晚上，左耳朵耳后根儿还疼了好几下
高广生医生
焦虑抑郁症可以有各种各样的表现，估计以前也会有很多其他的不舒服
患者
我去年右脸得过面瘫
患者
但是河水漏气儿，眼睛也闭不上我今年没有。
患者
好，我都已经好多年了，一直就是身体有一点小症状，然后就特别紧张，然后越紧张越关注，那个症状越多
患者
谢谢
患者
然后我去医院检查，有重度抑郁症和轻度焦虑症。
患者
我总觉得生活特别不开心
高广生医生
嗯，根本的疾病还是抑郁和焦虑。
患者
医生，你说我这个情况要怎么办
高广生医生
其他的减少关注，主要治疗心理疾病。
高广生医生
现在正在吃什么药呢？
患者
之前吃劳拉西半，还有乌灵胶囊
患者
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患者
还有上面的
患者
现在医生给我换成美食欲和百乐眠胶囊
患者
谢谢
高广生医生
吃美枢玉和百乐眠胶囊多久了？
患者
刚吃两天
高广生医生
美抒玉每天几片？
高广生医生
吃这两种睡眠如何？
患者
一天一片，一天一次
患者
感觉比之前睡的时间能长点了，之前是晚上一两点钟睡不着，三四五点钟就醒了
患者
现在能6:00醒。
患者
我每天11:00 10:30就躺到床上了，就睡不着
高广生医生
每天几个小时？
患者
现在一天能睡五六个小时
患者
不知道为什么，就是睡不着，睡着了一会儿就醒了
高广生医生
美抒玉可以加量
高广生医生
一次一片，一天两次。
患者
好的
患者
那医生我这个药要吃多久啊
高广生医生
白天多到户外活动锻炼放松心情。
高广生医生
现在还是还是量比较小的时候，还能还需要加量。
高广生医生
等病情完全稳定以后，才能逐渐减量。
高广生医生
不能突然停
患者
谢谢
患者
医生，我想问一下我脸发麻是什么情况
患者
我一开始是左脸，然后右脸也有点儿
患者
就感觉好像有电流流过
患者
感觉双脸发紧
患者
我不是一直都有，我要是精神集中做别的事情的时候就没有
高广生医生
考虑是紧张焦虑导致的
高广生医生
当然我也不能完全排除脑部疾病和神经炎
高广生医生
这种越考虑越严重。分散注意力就消失的，是焦虑症表现的特点
患者
医生您说，能不能是血压高引起的
高广生医生
建议你减少关注。
高广生医生
不是高血压引起的
高广生医生
这个可以排除
高广生医生
白天多到户外活动锻炼放松心情。
高广生医生
多和朋友出去玩玩。
患者
医生，我想问一下是不是如果血压升高，不会引起面部发麻。
高广生医生
培养兴趣爱好。
高广生医生
你没有高血压病。
高广生医生
正常人紧张活动后，心率血压都会高。但对身体没有影响。
患者
我想问一下高血压会不会导致面部发麻呀
高广生医生
高血压本身不会的
高广生医生
除非高血压造成脑出血
患者
谢谢
患者
就是高血压不会造成面部身体发麻是吗
高广生医生
是的
患者
谢谢
患者
医生，我想问一下我这种情况应该吃什么药
高广生医生
药物先这样吃吧，
高广生医生
不需要经常调整药物
高广生医生
吃一段段时间看，再调整计量。
患者
医生没说不会产生依赖性吧，吃这个药
患者
不会有什么副作用吧
高广生医生
不会依赖
高广生医生
这类药物需要吃挺长的时间。
高广生医生
一般至少半年以上。
患者
谢谢
高广生医生
不客气，很高兴为你提供咨询，祝早日康复。可以加关注，方便下次咨询。
患者
为了医生，我去年得过面瘫，就是右半边儿
患者
你说能不能和这个有关系
患者
谢谢
高广生医生
药物的副作用你不用担心，你这些药物都是临床常用药物，也都是安全性检测过的。
高广生医生
任何药物都有副作用，但对药物的作用远大于它的副作用。
高广生医生
长时间的焦虑抑郁，带来的副作用其实更严重。
患者
医生我都已经有好多年这样了
患者
那我是不是很多年以前其实就有抑郁症和焦虑症？
患者
我都已经持续很多年
患者
总是不自觉的回忆，起不开心的事儿，总会幻想出一些场景，别人伤害我的肠子，然后我自己知道这些没有发烧
患者
特别喜欢自言自语
患者
心情一段时间好，然后一段时间不好
患者
总觉得自己有必要
患者
总觉得自己有病
患者
然后有一点症状，就特别关注，越关注症状越多
患者
我都持续好多年了
患者
那是不是，我也有抑郁症和焦虑症好多年了
患者
谢谢
高广生医生
嗯，是的
高广生医生
抑郁焦虑多年了，只是没有诊断，没有意识到。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
他让我做了一些调查问卷，还有这两个检测。
高广生医生
是的
高广生医生
这些也是焦虑抑郁
患者
那医生做的这两个，说我有精神疾病的可能性较大
患者
那这两个有没有什么意义呀
高广生医生
心理疾病
患者
我检测是重度抑郁和轻度焦虑
高广生医生
对呀，就是这两种心理疾病
患者
医生说主要看我刚才发的那两个测试
患者
还要结合着调查问卷
高广生医生
是的
高广生医生
安定医院治疗心理疾病非常好
患者
谢谢
患者
医生有的时候我还总觉得自己有点儿困，头有点昏昏沉沉的
高广生医生
不客气
患者
我要是睡觉睡得好，我就没这感觉
高广生医生
是的
高广生医生
作息要规律
高广生医生
早睡早起
高广生医生
培养兴趣爱好
患者
医生我也想早点睡，我10:30 11:00就躺下了，我睡不着，我就是睡着了几个小时我也醒了
患者
我就总是有一种特别焦虑的情绪
患者
我每天晚上一躺下，我就开始想起那些不开心的事儿，我不想去想，也没有办
高广生医生
哺乳期但是不适合吃药，嗯，要慢慢调整。
高广生医生
发错了
高广生医生
现在这两种药也是刚吃，有一个逐渐加量到稳定的过程。
高广生医生
等药效稳定以后，这些都会明显改善的。
患者
谢谢
患者
非常感谢
患者
那医生您说我脸发麻，怎么回
患者
脸不仅发麻，而且还有点儿发髻
患者
发紧
患者
主要就是两侧脸
患者
颧骨那个位置
高广生医生
考虑是紧张焦虑导致的
高广生医生
可能性最大
患者
那医生你能帮我开点药吗
患者
谢谢
患者
那还有别的什么可能性吗
高广生医生
你多次问这个问题。可见你比较紧张。
患者
对呀，我就是很紧张
患者
我要是不去考虑这件事的时候，或者我专心干别的事的时候，我脸就感觉不到发麻
高广生医生
当然我也不能完全排除脑部疾病和神经炎，
患者
谢谢
高广生医生
不放心可以去看看神经内科。
患者
医生您说只是高血压的话肯定不会引起面部发麻是不是？
高广生医生
是的
患者
那医生你说我面部发麻也应该与血压无关是吧
患者
我最后一次测血压是8月6号，是在医院用欧姆龙电子血压计测的
患者
然后到现在我就再也没测过
患者
我不想去测了，我一测就非常紧张
高广生医生
脸部发麻与血压无关。
高广生医生
血压也与脸部发麻无关。
高广生医生
血压不需要测
患者
医生，我不想去医院
患者
麻烦您帮我开点药可以吗？
高广生医生
不是正在吃药吗？
患者
非常感谢
患者
医生，我想开一点能治疗脸麻的药。
高广生医生
现在药物就治疗脸麻
患者
就是缓解脸部麻木的
患者
我去年得面瘫，是的是甲骨胺
高广生医生
多到户外活动锻炼
高广生医生
减少关注
高广生医生
可以吃甲钴胺
患者
那有没有什么能缓解脸部麻木的药
高广生医生
可以吃甲钴胺
患者
谢谢
患者
医生让我去针灸或者热敷可以吗？
高广生医生
不需要
患者
热敷也不需要嘛
高广生医生
可以热敷，但不需要
患者
谢谢
高广生医生
不客气
高广生医生
放松心情
患者
那医生我是不是不需要再关注脸麻的问题
患者
谢谢
高广生医生
是呀
患者
您说为什么我越关注症状越多
患者
饮食上有没有什么需要注意的
高广生医生
一直让你减少关注
高广生医生
正常饮食
高广生医生
没有特别的。
患者
医生，我想问一下，那我这个是不是有一点躯体障碍呀
患者
给我之前看病的精神和医生是这么说的
高广生医生
是的
患者
那躯体障碍应该怎么治疗啊
高广生医生
就是这样治疗
高广生医生
按时服药，门诊复诊
患者
谢谢，给你添麻烦了，非常感谢
患者
你认为其实我脸发麻，没有什么大问题吧，不紧张是不是就没事儿了？
高广生医生
考虑是紧张焦虑导致的可能性最大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-12
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