患者
大夫，我大便的时候最后一点点的颜色总是不一样，颜色发深，害怕是潜血，我去医院检查大便潜血，然后发现有大量霉菌，我也没有用抗生素。这是怎么回事。（男，45岁）
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陈晨医生
你好，请问大便本身是正常性状，是吗？
陈晨医生
一般混合颜色不用考虑出血
患者
有时候稀，有时候正常，有时候感觉像网上说的豆腐渣，
陈晨医生
如果有稀便的话，确实有可能是真菌的感染。不过我看你第一次发现是没有的，有没有其他渠道污染的可能。
患者
我6月3日检查还没有霉菌，6月4日就有大量霉菌。
陈晨医生
一天内出现大量有点太快了
患者
其他渠道，只有保姆做饭，完后偶尔吃外卖。也不记得吃了什么。
陈晨医生
你取大便是用什么装置？
患者
医院的塑料管
陈晨医生
那你是把大便拉在什么地方？
患者
塑料袋子里面
陈晨医生
还有肛门周围皮肤有没有真菌感染。
患者
这个没有吧，我有痔疮。
陈晨医生
是干什么用的塑料袋？
患者
就是买的成捆的塑料袋。
陈晨医生
那你有没有吃什么药物或者益生菌？
患者
偶尔有吃点胃药，不常吃。然后整肠生吃过也不多，再就是前一个礼拜喝了两板益生菌。
陈晨医生
喝的是什么益生菌？
患者
养乐多
陈晨医生
这个倒不至于有真菌，除非是坏了。
患者
还有酸奶
患者
伊利的安慕希以前没少喝
患者
君乐宝益生菌奶粉
患者
以前喝的
患者
这是啥原因引起的？严重吗，需要吃药吗
患者
我一般上厕所题挺规律，最近十来天，早上去完厕所，上午或者下午就觉得肚子不太舒服，总想去厕所，完后拉出来的一般都是稀便。有时候一天三次。
陈晨医生
那你看看这些成分有没有酵母菌的成分？
陈晨医生
而且最近这一段时间用这些益生菌多不多，像养乐多这些就是容易刺激排便的。
患者
我早上一般正常便，但是其他时间一次或者两次的时候就是拉稀。
陈晨医生
你你要是不喝养乐多这些呢，还会有这样的大便吗？
患者
嗯
患者
今天早上大便正常，然后下午两点多有点坏肚子拉稀了
患者
养乐多就是前一个礼拜吧，天喝了两板
陈晨医生
两版是多少个，是多久喝下去的？
患者
一板5个吧，两天喝的两板
患者
有时候一次喝三四瓶。
患者
我感觉我的肚子以前好像稍微受点凉就坏肚子
陈晨医生
那这么吃的话肯定拉肚子，一般一天也就一个吃两个就容易拉肚子了。
患者
我从前几天开始吃的整肠生，这几天早上正常成型的大便，但是白天有时候想拉，今天下午就是中午睡了一觉，睡觉起来啦的就是稀的
患者
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患者
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患者
第一个大便是两种颜色，第二个是最后一点点颜色深
陈晨医生
这没事儿，这都属于正常颜色的范畴，只不过就是有的消化好，有的消化不好。
患者
大夫你说有霉菌30到50他这是什么概念，要紧吗，需要吃药吗
陈晨医生
反正要是这个量，要是真是感染的话，那就属于不少了。那水就是不排除有这个食物当中的影响，放好多这种益生菌类的制品里面有可能有酵母菌。
患者
那我现在应该怎么办怎么处理呢
陈晨医生
你现在把所有的益生菌都停掉，然后过几天再复查一次，看看如果还是这样的话，再考虑抗真菌的问题。
患者
我就大概一周前喝过养乐多，然后在没有吃过别的。就吃过整肠生，今天吃了双歧杆菌四联康
陈晨医生
按压肚子有什么感觉吗？
患者
好像没啥感觉
陈晨医生
那这个感觉还是不像炎症，更像是菌群失调或者紊乱之类的。
陈晨医生
可以补充一些双歧杆菌，或者整肠生都可以，你发来的这些颜色倒没什么大事儿。
患者
您说假如说4号吃了不干净东西，到今天快一个月了，还没排掉？要是吃了什么东西是不是早应该排掉了
陈晨医生
不会的。如果是吃坏东西的话，不会持续二十多天。
患者
那您说我这霉菌哪里来的，4号突然之间，然后一直持续到今天
陈晨医生
不排除是食物当中的酵母菌或者是塑料袋上面的污染。
患者
吃馒头有酵母也算吗
陈晨医生
这个不算。
患者
吃的和平时一样，也没有什么特殊呀。
陈晨医生
主要就是那些益生菌类的制剂。
陈晨医生
就算真的有真菌感染，肠道没有什么特殊症状，也不用特殊消炎。
患者
酵母面包？
陈晨医生
是生酵母吗？如果是的话，就有可能。
患者
需要吃制霉菌片吗
陈晨医生
我觉得暂时不需要。
患者
现在小肚子偶尔感觉有一点点微微疼的感觉，想放屁，有点想上厕所。
陈晨医生
要真是真菌感染那拉的应该是挺厉害的
患者
我用过痔疮栓，这个能导致吗
陈晨医生
如果是干净的，应该不会导致。
患者
大夫我买了试纸测大便潜血，有好几次试纸测的有一到很淡很淡的阳性线特别淡，但是去医院测就是阴性。
陈晨医生
那还是以医院的为准。
患者
我看到大便两段颜色，后段深，完后怕是有血，去了社区医院，社区医院测了好几次，其中有两次阳性，6月3号那次，是我在社区医院测的阳性然后又用同一份样本去的医院，测的阴性。后来就都去医院测，测了三次，都是阴性。
陈晨医生
有阳性的情况，有可能跟痔疮有关系。你发来的这些颜色都是没有什么问题的。
患者
您说我吃双歧杆菌，和整肠生调理可以吧，调理多久再去医院化验
陈晨医生
行，这两个吃哪一个都可以调理，过上三五天就可以化验。
患者
还有就的吃药？还是降低了就继续调理？
陈晨医生
嗯，如果还是很多的话，可以考虑用药。如果下降和没有的话，就没事了。就继续调理就可以。
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咨询时间: 2021-06-27
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