患者
早上血压145/95，晨运回来血压100/70，吃午饭后120/80，晚饭后122/83，经常头痛，走路时感到头晕，脚重，三年前58岁绝经后、半夜想去厕所发现起不来，交了急救车，做了检查，发现是耳水不平衡，做了治疗后还是一直晕晕的，现在又是血压太高会服用培哚普利。（女，61岁）
你好 医生
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李莹医生
从您描述看，只是早上血压偏高，其他时间还可以
李莹医生
不知道头晕时血压情况如何？
患者
但是人家说一时高一时低需要吃药
李莹医生
平时降压药物如何服用？
患者
昨晚开始吃了一颗
李莹医生
降压药已经服用多长时间？
患者
头晕时血压正常 大约120/80
患者
降压药昨晚开始吃
李莹医生
是否查过高血压的原因
李莹医生
那就是一般情况下都不高？
患者
没有查过
李莹医生
家里有高血压家族史吗？
患者
早上特别高，其他时候比较正常
李莹医生
血压最高是多少
患者
但是有时候下午也会高 不是经常
患者
150最高的时候
患者
但不是经常
李莹医生
睡眠好不好？
患者
问题就是我是高时低，头晕头痛，不知道该怎么服药
患者
睡眠不好
患者
经常失眠
李莹医生
您的血压不是很高，而且波动较大，可以先不服用降压药
患者
那血压高怎么办
患者
不危险吗
患者
那为什么我早上血压较高？
李莹医生
考虑症状和休息不好等因素有关。建议您口服敏使朗和睡眠药试试
李莹医生
血压是有动态变化的，一般情况下早上都偏高一些，但您的血压应该没有危险，不必过度担心
患者
那为什么我会晕
李莹医生
您可以查一下24小时动态血压监测，看看全天整体血压情况，再看看是否需要口服降压药物
李莹医生
头晕不一定都是高血压引起的
患者
那怎么样的情况需要吃降压药
李莹医生
血压低，脑供血不足，眩晕症，休息和睡眠不良等都可以引起
患者
耳水不平衡后遗症需要吃什么药
李莹医生
您的情况可以先改善脑供血和睡眠状况后看
李莹医生
一般情况下服用敏使朗
李莹医生
可以进一步改善症状的
患者
什么情况要吃降压药
李莹医生
您服用一周左右试试
患者
敏使郎可以改善睡眠？
李莹医生
一般血压达到二级及以上需要口服降压药物
李莹医生
也就是160/100
李莹医生
及以上
患者
你的意思是达到这个水平要吃药？一直吃？还是达到这个水平才吃，降下来以后就不用吃？
李莹医生
您高的时候也就是一级，而且是偶尔偏高，所以可以先改善生活方式控制
李莹医生
一般情况下是一直吃，达到一个平稳的水平
患者
降下来以后也还要吃？
李莹医生
可以根据血压情况调整药物剂量
李莹医生
确诊了高血压，一般都是终身服药的，降下来，只要血压不低就正常用
患者
怎样改善睡眠？
李莹医生
您可以少吃咸的食物和油腻的食物，水不要喝太多，控制体重
李莹医生
可以口服调整睡眠的药物
患者
你说这些我都做了，不吃咸的油腻
李莹医生
比如说舒乐安定
李莹医生
如果入睡困难，可以口服思诺思
患者
会上瘾吗
李莹医生
也可以口服中药改善，如甜梦胶囊，安神补脑液等
患者
为什么不能喝那么多水
李莹医生
长期口服可能会，短期没问题
患者
可以睡前喝蜂蜜水吗
李莹医生
中药能好一些
李莹医生
水喝太多会引起血压增高
李莹医生
可以喝
李莹医生
敏使朗可以改善头晕症状
患者
去照片子说颈椎有突出 您觉得这有关系吗
患者
可以热水泡脚吗？
患者
那如果一次达到160/100，但之后就正常，那需要一直吃降压药吗
李莹医生
只是偶尔一次高，可以先观察
李莹医生
高血压的诊断需要非同日多次测血压均高才能诊断
李莹医生
泡脚没问题
李莹医生
颈椎对血压影响也不大
李莹医生
但颈椎病有可能引起头晕
李莹医生
您可以先按我的建议试试，看症状能不能缓解！
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咨询时间: 2020-09-20
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