该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
腺样体肥大，鼻窦炎过敏性鼻炎（女，4岁）
分析及建议:
可能疾病：腺样体肥大 意见详情：建议使用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，每天1-2次；冲洗后使用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg。若症状持续不改善，考虑进一步进行多导睡眠监测以评估是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停，必要时考虑手术切除腺样体。注意保持良好的休息，避免反复抠鼻，减少过敏原接触。若出现持续高烧或症状加重，及时就医复查。饮食上可增加富含维生素C的食物，增强免疫力。
患者
腺样体肥大，鼻窦炎过敏性鼻炎（女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好！您孩子这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道医生
头痛发烧吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
去年九月份从感冒开始发现打呼噜，感冒期间鼻塞严重打呼，感冒好了以后还是打呼，早上起来咳嗽几声，中医诊断是鼻炎然后吃了一个月的中药，打呼噜不见好，厉害的时候张口呼吸，后来自己买了宝体安鼻子益生菌吃了几天有缓解打呼噜，后续吃了一个月不打呼噜了。今年四月份咳嗽然后又开始打呼噜，咳嗽见好点，应该是感冒了晚上突然打呼噜严重了，第三天流鼻涕，我猜测是感冒然后喝了几天感冒药，发现晚上呼噜声稍微缓解，不用张嘴呼吸，结果上了三天幼儿园，回来晚上打了几个喷嚏，晚上睡觉一下子又严重了，张嘴呼吸呼噜声很大，去医院检查大夫诊断是过敏性鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，已经很堵了。建议用药一周，复诊看情况，检查如图所示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
目前有持续流鼻涕吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗？
袁先道医生
眼痒揉眼睛吗？
袁先道医生
父母有过敏性鼻炎吗？
患者
这次有点低烧，晚上堵的厉害，量了一下体温是37.8，第二天醒来体温正常了，她说有点头晕，主要这几天是鼻塞，出不上气，晚上影响睡眠，没有黄鼻涕，偶尔会揉鼻子，这几天流鼻涕还好不是时时刻刻需要洗鼻子，就是嗓子感觉老有痰，眼睛不痒，妈妈去年有鼻炎，在七月份开始持续到十月份自己就没事了
袁先道医生
37.8度是腋下体温吗？发烧几天了？孩子一般精神状态如何？
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-05-18
