患者
我想知道我到底是不是哮喘？确诊前检查不支持，（女，27岁）
现在又有症状了
张月战医生
您好，很高兴为您服务
张月战医生
有时症状体征即可诊断
张月战医生
辅助检查存在假阴性可能
患者
您看看我都发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我肺部没哮鸣音
患者
医生听诊后直接说我闷
张月战医生
最近嗓子眼还有吹口哨声音吗
张月战医生
天气冷会诱发气道高反应的
患者
我是哮喘吗
患者
闷的时候躺床上或者蹲下右肺呼吸吱吱响
患者
站起来就感觉不到声音了
患者
最近醒来闷白天也闷嗓子气管痒，活动加重
张月战医生
只要吱吱响，就有问题的，
张月战医生
因为即使是哮喘也不是一直发作的
患者
那我是啥？
患者
请您看看我发给您的图片
患者
十分感谢
患者
医生
患者
啥时候在呢
张月战医生
稍等一下哈
张月战医生
刚才开车呢
张月战医生
我看过您的发的图片了
张月战医生
的确哮喘证据不支持
患者
好。但是呢？
张月战医生
但如果症状支持，，按照哮喘治疗有效，还是要考虑哮喘的
张月战医生
以前确诊过敏性鼻炎了吗
患者
嗯嗯
患者
过敏性结膜炎
患者
我刚开始是心脏跳的快胸闷，吃半年降心率药没啥效果，慢慢的出现了眼痒鼻子痒再后来出现了咳嗽，去呼吸科就诊但是是阴性，那个呼吸科专家让看别的科，心理科去了没问题，又去呼吸科说怀疑哮喘，按哮喘治了。相当于没明确诊断
患者
那时候喘的时候有个医生听诊直接说我哮喘，让吸药
患者
现在又疑问重重
患者
关键现在肺气肿都有了
张月战医生
按照哮喘治疗症状能否缓解
患者
缓解
张月战医生
如果正在哮喘发作时医生听到肺部有哮鸣音，可以确诊哮喘
患者
但是住院治疗缓解的快
张月战医生
过敏性鼻炎，加上过敏性体质，反复胸闷气短，按照哮喘治疗有效，哪怕肺功能检查不支持哮喘，也可以确诊哮喘
患者
哎，肺气肿我是咋得的？这几天加重又咳嗽闷喘了。
患者
还起荨麻疹膏药胶布创可贴都过敏
患者
有痰
患者
您先忙
患者
今天嗓子痒气管痒剧烈咳嗽
张月战医生
剧烈咳嗽也是气道痉挛的表现
张月战医生
目前用的药物是哪些啊
张月战医生
吸入药物，酮替芬还是复方甲氧那明，顺尔宁
患者
噻托溴铵，信必可 顺尔宁 多索茶碱
患者
嗓子有痰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗓子的痰哪来的
张月战医生
气道炎症引起的分泌物
张月战医生
鼻咽部或者来自气管的
患者
还是有症状
张月战医生
天气冷了，会容易诱发的，冷空气，雾霾
患者
我药都在用，精神心里疾病会出现这所有症状吗？
患者
但是闷的时候医生听诊都能听出来闷
患者
医生
张月战医生
听不出来闷，但能听到喘
患者
那还是不好啊，听诊有问题，听的有干啰音湿罗音。
张月战医生
是的，最起码表明气道痉挛没有解除
张月战医生
不能太心急
张月战医生
气道炎症降下来有个过程
患者
嗯嗯，该用的药都用了，没办法😢
患者
我的气道不好打开。哮喘吸药后不应该好了
患者
赶紧控制好就好了
患者
这次出院有半个月了没控制好，出院的时候症状有，没时间住了
患者
呼吸音粗
张月战医生
吸入药物一天几次啊
张月战医生
先足量控制，症状好转，三个月才能减量
张月战医生
要连续一年以上症状不发作才能考虑尝试停药
张月战医生
连续使用一年以上症状不发作逐渐减量停药
患者
我今年至少有半年多时间用药不规律犯了就用症状轻了就不用，这期间还反反复复老是感冒。现在严重了是不是跟这有关系，
患者
信必可320一天2次，噻托溴铵一天一次，顺尔宁一天一次，茶碱一天2次
患者
医生
张月战医生
用药不规律不行
张月战医生
症状控制后三个月一减量
患者
现在严重了跟着有关系吗
患者
今天听诊呼吸音粗糙听诊不闷
患者
嗓子痒剧烈咳嗽
患者
医生
患者
医生在吗
张月战医生
在的，值班中
张月战医生
咳嗽剧烈可以临时追加沙丁胺醇吸入
张月战医生
吸完漱口
张月战医生
还有太心急没有用
患者
嗯嗯，慢慢控制吧
患者
我躺着胸部闷痒光咳嗽
张月战医生
规律吸药三个月一减量
张月战医生
因为气道痉挛没有解决
患者
今天听诊呼吸音粗糙了。
张月战医生
粗糙比闻及哮鸣音好一些
患者
我想增强耐寒锻炼，增强体质，有什么方法？
张月战医生
最近发作时不建议剧烈运动
张月战医生
少外出活动，减少雾霾吸入诱发
患者
早上醒来活动后还有闷喘
张月战医生
肯定短时间不会都完全缓解的
张月战医生
有个缓解过程
患者
嗯嗯，确实轻多了。茶碱停的话需要再找医生听诊吗？
张月战医生
先不要着急，等症状缓解持续一段时间再考虑停药茶碱
患者
她就给我一盒茶碱一盒左氧，吃吃看看。开的少
张月战医生
可以再买一盒，症状缓解再停药
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咨询时间: 2021-12-29
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