患者
肠胃镜检查结果：慢性胃炎十二指肠球部溃疡结肠炎（男，42岁）
黄安娜医生
你好，请把胃镜肠镜的检查报告拍照发我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
请问你是感觉怎么不舒服去做胃镜肠镜检查呢？
患者
腹泻腹痛
患者
住院7天
黄安娜医生
出现腹痛腹泻之前，有没有吃什么特殊食物？不干净食物？油腻食物？生冷食物？
黄安娜医生
有没有发热？
患者
沒发热
黄安娜医生
有没有吃什么特殊食物？不干净食物？油腻食物？生冷食物？
患者
现正服泮托拉唑和铝碳酸镁
患者
好像有一天早点（米线）有点吃得多
黄安娜医生
现在是否有腹痛腹泻，大便什么颜色？
患者
现腹胀，腹隐痛
黄安娜医生
腹胀腹痛指的是哪个部位？上腹部还是中腹部还是下腹部？
患者
大便色黄
患者
上腹部
黄安娜医生
还有没有腹泻？
患者
没有腹泻
黄安娜医生
从你的胃镜检查结果看，胃黏膜慢性炎症改变，十二指肠球部溃疡，但是已经进入了疤痕期；肠镜检查结果可见乙状结肠及直肠粘膜充水，再结合你的临床表现考虑，慢性胃炎，合并急性胃肠炎的可能性比较大。
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
好的
患者
我的这些症状是否严重？
黄安娜医生
不严重的
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
出院后已服用泮托拉唑十胶体果胶铋十阿莫西林十克拉霉素两周
患者
药物建议不太懂？
黄安娜医生
你的幽门螺杆菌是阳性的，目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，你当地医院给你用的就是正规的杀菌方案，已经足够两周就可以停药了。接下来，换我建议的方案
黄安娜医生
你哪里不懂？
患者
药物名称还能通俗一点吗？
黄安娜医生
这就是最通俗的名字呀
患者
括号中可选的是益生菌品牌吗
黄安娜医生
对的，考虑到不同地方，可能买到益生菌的品牌不一样，所以给你多写了几个让你去选择。
患者
一共是五种药物吗？
黄安娜医生
对的
患者
那现在的泮托拉唑+铝碳酸镁还需继续服用吗？主治医生说要吃一个月后第三个月复查。
患者
还有现家中的麦金利牌益生菌粉可以吃吗？
黄安娜医生
每一位医生临床思维不一样，考虑的问题也是不一样的，所以给你的建议是不一样，你当地医生的建议没有错，但是如果说你问我，我会给你我认为最合适你的建议。
黄安娜医生
你也可以按照你当地医院的医生建议去用药，然后按我给你的生活饮食建议去做。
黄安娜医生
建议还是用医用的益生菌比较好。
患者
好的，谢谢您的帮助！
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
患者
我一直坚持早起慢跑，对胃炎康复有影响吗？
黄安娜医生
其实早上起床，空气是最不好的，不建议早上晨跑，建议下午4-6点去跑步
黄安娜医生
跑步对胃炎有帮助
患者
蒲公英，白菜，南瓜，小瓜之类都可以吃吗？
黄安娜医生
可以
患者
家人需要进行幽门螺杆菌筛查吗？
黄安娜医生
密切生活的成人，建议检测
黄安娜医生
儿童不建议
患者
就是考虑家中的孩子
黄安娜医生
由于儿童在生长发育、免疫反应及药物代谢等方面与成人存在一定差异，因此在流行病学特征、发病机制、疾病谱及临床治疗上，所以检查、诊疗建议跟大人是不一样的。目前国际的观点是：不主张对儿童积极进行幽门螺杆菌的检测。只推荐对消化性溃疡、病因不明的缺铁性贫血以及慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿进行病因调查时行幽门螺杆菌的检测。
黄安娜医生
而且，孩子即使感染了幽门螺杆菌，也不一定是坏事，有研究发现，人类在儿童时期感染过幽门螺杆菌的，成年后得过敏或者自身免疫疾病的几率，会降低。
患者
请问一下：施维舒和达吉的化学名称，今早到药房问他们不知道。
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
达吉又叫复方消化酶吗？
黄安娜医生
对
患者
酸奶在空腹状态下喝吗？
黄安娜医生
建议饭后一小时
患者
这几天看了网上关于幽门螺旋杆菌感染相关说法，感觉有的担心。
黄安娜医生
不用过分担心的，你已经正规杀菌了，不要紧张
患者
你给的用药方案中药物不同品牌的可以吗？同一品牌乡镇上比较难买到。
黄安娜医生
这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。
患者
酸奶可以加热吗？从来没有吃过，不知能否加热
黄安娜医生
酸奶是不可以加热的，但是可以用温水稍稍泡暖和之后喝
患者
从查出胃炎至今近一个月时间体重下降4千克正常吗？
患者
是否还需做其他方面的检查？
黄安娜医生
这一个月，你的饮食量，是否减少？
患者
控制了一点
患者
比平时吃得清淡一些。
黄安娜医生
称体重的时候是否在同一个时间段，穿同样的衣服，同一个称称的？
患者
哪倒不是
黄安娜医生
这样没有可比性的
黄安娜医生
建议继续观察
患者
黄医生：我最近一段时间吃饭后不久总是觉得肚子饿？
黄安娜医生
不要紧的，胃肠功能调节需要时间
黄安娜医生
少吃多餐，建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐，可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头，不要吃太饱。
患者
好的，谢谢黄医生的解答
黄安娜医生
不客气的
患者
蛋糕类可以吗？
黄安娜医生
不建议的
黄安娜医生
像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。
患者
水果类呢？
患者
不好意思，问题有点多
黄安娜医生
水果的话，可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果，但是不要刚从冰箱拿出来就吃，要稍稍放暖和了，或者用温水泡暖和后吃。不要吃：菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃有刺激的水果。
黄安娜医生
没关系的
患者
谢谢，我去超市看看有没有您说的咸味苏打饼。
患者
麦制品都可以吧？
黄安娜医生
可以，但是少吃
患者
好的
患者
不好意思，还有一个问题向黄医生咨询，磨芋制品及磨芋胶可以吃吗？
黄安娜医生
为什么要吃呢？
患者
住院时朋友送的
患者
他们说养胃
黄安娜医生
可以吃，但不要太信
患者
哦
患者
因总觉得肚子饿，想去买点零食，但不知买什么？
患者
才会想起磨芋胶
黄安娜医生
其实咸味的苏打饼干是最好的，或者水煮花生或者是馒头
患者
好的，我去找找，。
黄安娜医生
嗯
患者
谢谢了
黄安娜医生
不客气的
患者
只能找到无糖芝麻味的和咸味加葱的苏打饼
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咨询时间: 2019-05-20
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