患者
医生你好，最近这一个月受疫情影响，每天内心恐慌焦虑，出现的症状跟疫情一样，除了没有发热，其他干咳胸闷都有了，我咨询过不下十个呼吸内科的医生了，他们都说我没问题，不考虑这个肺炎，由于我内心比较敏感，心理承受能力差，有的建议我看下心理科或者神经内科，我也感觉我很焦虑，所以希望老师帮我看下（男，29岁）
王鑫医生
你好，这种情况有多久了呢？
王鑫医生
你好，浑身乏力吗？最近几天吃饭怎么样
患者
这种情况从疫情开始就到现在，每天都担心害怕，然后也出现了同样的症状，没有乏力，吃饭胃口挺好
王鑫医生
那不是
王鑫医生
没有典型症状
王鑫医生
高烧乏力是最主要的
王鑫医生
多喝水，平时吃清淡食物
患者
可是有时候干咳，头痛，有时候胸痛，胸闷，咽喉有痰，然后潜意识里觉得自己的症状很像，然后对号入座，就无限的恶性循环
王鑫医生
多喝点梨汁
王鑫医生
你做什么工作？外出打工吗
王鑫医生
抽烟喝酒吗
患者
没有，机关单位上班，公务员，平常不抽烟不喝酒，可能过度关注自己健康，害怕得病，内心比较敏感多疑，害怕家人照顾
王鑫医生
嗯嗯，放宽心态，多出去溜达，增加户外活动
王鑫医生
你好 主要考虑是神经增
王鑫医生
神经症
王鑫医生
可以服用抗焦虑药物缓解
患者
我这个属于什么问题呢主任
王鑫医生
焦虑症
王鑫医生
呼吸道有轻微炎症
王鑫医生
支气管炎症可能性较大
王鑫医生
不严重，自己平时多注意饮食，多锻炼，吃点消炎的
王鑫医生
严重就去医院检查一下，对症下药
王鑫医生
胸片 血常规 支原体抗体
王鑫医生
焦虑症可以服用舍曲林片 或者 黛力新
患者
我这个会是新型肺炎吗？
王鑫医生
不是
患者
我咨询过很多呼吸内科的，也说没事，但我想想难道是焦虑引起的吗，所以我又来咨询您了
王鑫医生
不是
患者
那我这些症状是怎么引起的呢
王鑫医生
饮食，心情，环境
王鑫医生
您先吃点药看看
王鑫医生
消炎药
王鑫医生
多喝水，天气也干燥，吃点梨等水果
王鑫医生
可能和自己神经递质失调有关
患者
这个失调之前好像也有医生说过，这个是怎么回事
王鑫医生
就是自己身体里的神经递质 兴奋性和抑制性失调了。神经递质很多种
王鑫医生
最后结果就是导致神经症
王鑫医生
所以可以服用抗焦虑药物 舍曲林片 看看
患者
这个是靠自己意志控制不了的对吗
患者
之前我有不适，就开始自查，怀疑各种疾病，然后反复检查，最后问题都不大，这次疫情导致我更紧张了
王鑫医生
这是疾病
王鑫医生
不是说自己意志决定
王鑫医生
对啊
王鑫医生
你这很典型的神经症了
王鑫医生
焦虑抑郁
患者
看来是真的，我总以为自己不去想就可以了，结果好像不行
患者
我看过心理科，测试只是轻度焦虑，但我感觉我是很严重的焦虑
患者
去各大医院反复就医问诊
王鑫医生
是的 需要服用抗焦虑药物
王鑫医生
可以做一下神经心理评估
王鑫医生
SAS
患者
怎么做呢
王鑫医生
去医院，我这里给你做不了
患者
这段时间我确实很煎熬，总感觉身边的人都是感染潜伏者，我每天过得步步惊心，我在机关单位上班，很早就要上班，几乎不能在家呆着，而且我内心很敏感，出去就没安全感，感觉到处都是细菌病毒，回来心里都不踏实，过得太难了这日子
王鑫医生
嗯嗯 这种情况很多人都有 我周围也有人有 疫情也快过去了 你去医院开点药服用。
王鑫医生
抗焦虑药物 舍曲林➕健脑胶囊
患者
可是现在我还怀疑我是新型肺炎呢😭
王鑫医生
肺炎最常14天，你这多少天了还没发烧
患者
从有不适开始到现在一个月了，没发烧，但有些干咳，胃痛，背痛
王鑫医生
不是不是完全不是
患者
那我应该是焦虑引起的了，我从没想过焦虑能引起那么多症状
王鑫医生
对的
王鑫医生
焦虑引起来的
患者
我现在有一个新症状，我自我感觉比较危险，就是感觉睡前身体发热发烫，耳朵也很热，以为发烧了，可是反复测体温都是正常的，没到37℃，这是什么讯号？
王鑫医生
也是焦虑症
患者
为什么焦虑也能引起发热吗？
王鑫医生
人紧张了，兴奋状态，身体温度就会上升
患者
医生早，我突然想起一件事，因为我们是机关单位，我们现在很早就要上班了，我办公室目前两人，还有个女同事，大家座位间隔1.8米这样，我坐前面，她坐后面，这两天我发现她经常时不时摘口罩，吃东西还有喝水什么的，她说闷带不习惯，因为我有点焦虑症，所以总是怀疑她会不会传染给我，这个几率大吗？是不是我多想了
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王鑫医生
不大，现在患病的都在定点医院，你这一个多月了，要有早被发现隔离了
患者
应该是没症状的，因为小区跟单位出去都要量体温的，如果是密切接触者的话应该也在医院隔离了
王鑫医生
嗯嗯，那就好
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咨询时间: 2020-02-21
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