患者
我两年前因为高血压脑出血。近半年现在早上6:30吃一片氯沙坦钾，下午15:00一片络活喜，晩上21:00一片立普妥。今天血压有点偏低，中午头晕，血压偏低。现在我还吃一片络活喜吗？（男，41岁）
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韩智奇医生
您好，感谢您的信任。
韩智奇医生
血压具体多低呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
头晕
患者
体虚
患者
有一次低压竞然45
患者
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患者
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韩智奇医生
从这几次血压测量结果看来，高压还可以，那45的低压确实偏低，其他几次低压还可以。
韩智奇医生
现在还头晕吗？
韩智奇医生
我看了上次1月份您咨询的情况，当时也是血压偶尔会偏低，当时给您的建议是，如果经常性的发生血压偏低，就把氯沙坦钾停掉，只吃络活喜一种降压药
患者
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患者
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韩智奇医生
低于90/60一般算是低血压，你目前的血压整体看还可以，如果很担心，可以把氯沙坦停掉观察几天。
患者
中午头晕时血压94/59
韩智奇医生
嗯，稍微偏低。
患者
那络活喜什么时候吃？
患者
早上吃？
韩智奇医生
早起吃。
患者
早上几点吃？
患者
我一般七点左右起床
韩智奇医生
我看您写着早上6点半吃氯沙坦钾，如果停掉氯沙坦钾，在吃氯沙坦钾的时间点服用络活喜即可，起床吃就可以。
患者
明白了。如何停掉氯沙坦钾，什么情况？血压高于140/90如何调药？
韩智奇医生
绿沙坦钾可以直接停掉，从明天早起改成吃络活喜，晚上吃他汀即可，头几天注意多量量血压，血压偶尔有波动是正常现象，不需要特别紧张。
患者
明白了
韩智奇医生
好的，调理血压需要时间，不需要太担心了，有偶尔有点波动很正常。
患者
血压高到什么时候必须吃卡托普利片？
患者
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韩智奇医生
高压在140到160之间，可以先休息不着急吃药，经过一小时左右的休息血压仍降不下来，可以吃卡托普利。
患者
吃几片卡托普利？含在舌头下含服？还是吞到肚子里？
患者
络活喜和氯沙坦钾片哪个对人体的副作用大？
患者
吃降压药对男人生育是否有影响？如何最大限度避免对自身和后代的危害？
韩智奇医生
卡托普利舌下含服一片，起效要比口服起效快。络活喜和氯沙坦钾都是比较安全的，副作用应该没有可比性，如果单说对生育方面的影响，络活喜要优于氯沙坦钾
韩智奇医生
避免产生危害，最根本的是控制好血压。
患者
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患者
我现在血压116/66。下午没有吃络活喜。今晚不用吃了络活喜了吧？
韩智奇医生
116/66的血压还可以，今晚不需要再吃络活喜了。
患者
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韩智奇医生
现在没有不舒服的话，不需要再反复量了，明天早起吃药之前量一下血压看看。
患者
好。谢谢。如果今晚早上三四点半夜起床血压140左右偏高是否马上吃一片络活喜？还是6:30再吃络活喜？收到。晚安🌙
韩智奇医生
即使三四点起夜测量血压140偏高也不需要马上吃药，就正常休息就可以了
患者
谢谢你晚安🌙
韩智奇医生
客气了晚安。
患者
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患者
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患者
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患者
有点高
患者
感觉不舒服
韩智奇医生
三次平均一下，就是145/90。
韩智奇医生
头不舒服吗？
患者
感觉头里的血在流动
患者
血管扩张感觉
患者
早上六点吃的一片络活喜
韩智奇医生
这几次是7:20测量的血压，现在还有头不舒服吗？
韩智奇医生
刚刚调整降压方案，血压会有波动。
患者
现在还有一点点不舒服
韩智奇医生
随着络活喜逐渐起效，血压会慢慢平稳的，不需要太担心
患者
络活喜多久起效？
韩智奇医生
两三个小时，但需要3到5天才能达到稳定的效果
患者
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患者
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韩智奇医生
血压比早上稍好点了
患者
今天一直在忙
患者
上午血压高又要开会我心中担心
患者
早上6:00一个络活喜，所以又吃了一个氯沙坦钾片
患者
今天没有减药了
韩智奇医生
几点吃的氯沙坦钾？
患者
你建议明天怎么吃药
韩智奇医生
偶尔高点也不要紧的
韩智奇医生
不需要太紧张
患者
血压高于140，我就感觉不舒服了
患者
高于150就害怕紧张
韩智奇医生
在调整降压药期间，血压有波动，这个非常正常，我感觉您还是压力太大了，总盯着血压计这个数字看
韩智奇医生
放轻松点
患者
嗯
患者
明天你建议我怎么吃药？
韩智奇医生
我的建议和之前的一样，建议您不要对这个血压计的数字太敏感了，稍高点稍低点儿都是很正常的现象，人的血压是会不停的波动的，如果总盯着血压计的数字看，是没办法调药的。
韩智奇医生
我们应适当的参考血压计的测量，但也不要测量的太过频繁了，即使测结果稍高比如说140或者150了，也不需要特别的紧张害怕，肯定不会发生什么严重的后果的，适当的休息休息，血压会自行下降下来的。
患者
收到。谢谢。明白了
韩智奇医生
客气了！
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咨询时间: 2018-03-18
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