患者
医生您好，又打扰您了(˚ ˃̣̣̥᷄⌓˂̣̣̥᷅ )现在感觉右手虎口还在偶发地肉跳，并且半只手都出现了麻木。麻木一开始只在虎口，后来扩散，现在已经有半只手的范围了（大拇指，食指，中指）。麻木（应该是持续的）就是那种手被压之后缺血的那种星星点点的麻木，但是又比那种要轻。好像还有一定的刺痛还有正常的疼痛（不持续）应该还有其它我不知道怎么描述的感觉，现在有的人告诉我说als没有感觉异常，但是有的人又说有。我现在很迷茫，只能又来问您了。这几天真的快崩溃了，好不容易安心半天又被新的症状吓个半死。如果真的还是焦虑症状的话就告诉我该吃什么药吧，真撑不住了。我感觉我就算做了肌电图还是会焦虑，不如直接吃药。打扰您了，抱歉。（男，17岁）
现在虎口的感觉越来越明显了
感觉打字也不如以前灵活了
大拇指感觉不灵活的感觉最大
现在打字用的就是大拇指
手机打字
钟巍医生
手麻症状是持续的吗，虎口症状是指麻？
患者
目前是持续的应该
患者
就4天左右的样子
患者
从出现发展到现在这个
患者
样子
患者
4天大概
患者
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
四天来24小时都是麻的吗
患者
这边肌肉好像都凹下去了啊
患者
唔
患者
应该是？好像偶尔感受不到
患者
就是那种
患者
手被压缺血那种
患者
星星点点的麻
患者
但是又轻得多
患者
现在感觉还是有异常，但是至少现在右手虎口没有明显的麻
患者
但是中指在麻
患者
好
患者
虎口又开始麻了
钟巍医生
渐冻症是肯定不考虑的
钟巍医生
可能有些局部末梢周围神经病
钟巍医生
腕关节，肘关节，可以做检查看看有没有压迫
患者
OK
患者
那有没有什么抗焦虑的药可以吃
患者
现在一天到晚就在恐als
患者
我是前几天询问过你的那个人😭
钟巍医生
我能看到你前面的咨询
患者
嗯嗯
钟巍医生
抗焦虑药不是一天两天就能起效的
钟巍医生
而且吃上了，需要吃的时间就很长
钟巍医生
你这没有任何线下就诊过，没有评估，是不是有这种器质性的问题也没有评估这种焦虑状态到底有多严重？
患者
哦哦，主要是心理医生催眠治疗了半个月，收效甚微。
患者
？
患者
没有听太懂
钟巍医生
你可以先吃点谷维素加乌灵胶囊
患者
OK
钟巍医生
你看过心理医生？
患者
我们市的一个心理咨询师，一开始是给我治强迫的，后来做了一次催眠治疗之后我看了als的资料，就开始恐病，于是她转而为我治疗焦虑
患者
她说我确实是焦虑
钟巍医生
那他没有给你用焦虑药物吗？
患者
没有，她不建议我吃药，一直在给我做催眠治疗，之前还感觉棘手，打算让我吃药，给我测了一下脑波，又说不用吃，继续催眠
患者
已经做了7次治疗了大概
患者
她说药吃了会有副作用
患者
不建议我轻易吃
钟巍医生
那你继续配合他治疗就是
患者
但是现在收效甚微
钟巍医生
我刚才说了抗焦虑药物不是一个短期可以看到效果的东西，且吃上去的时间会比较长，后期还要慢慢减停
钟巍医生
有没有副作用这个倒不一定
患者
我的意思是她的催眠治疗收效甚微
患者
回家该害怕继续害怕
患者
不是指药物
钟巍医生
那先吃这两个看看
患者
OK，谢谢
钟巍医生
先吃两周，不行需要换西药
患者
嗯嗯
钟巍医生
👌
患者
哦对了，这个麻木还伴有不持续（应该不持续）的刺痛，就像针扎一样，现在左手好像也有这种刺痛。就是手被压麻之后那种麻的刺痛。这个麻木像手被压麻后的麻，但是轻得多。现在想想应该是持续的，只不过有时候可能没注意？然后麻的手指好像有点不灵活？但是现在抓筷子正常，没有感觉明显障碍。我就是再确认一下，好让自己再安心半天，打扰了，谢谢医生。
患者
哦对了，这个麻木还伴有不持续（应该不持续）的刺痛，就像针扎一样，现在左手好像也有这种刺痛。就是手被压麻之后那种麻的刺痛。这个麻木像手被压麻后的麻，但是轻得多。现在想想应该是持续的，只不过有时候可能没注意？然后麻的手指好像有点不灵活？但是现在抓筷子正常，没有感觉到明显障碍。我就是再确认一下，好让自己再安心半天，打扰了，谢谢医生。
患者
修改了一下
钟巍医生
不要去盯着放大这些小的不适感
钟巍医生
不考虑渐冻症的
患者
OK，谢谢医生
钟巍医生
👌
患者
今天上午麻木几乎感觉不到了……但是右手虎口一直在跳……虽然身体其它地方也在跳，但是都是比较“大力”的那种抽动，虎口“抽的力气小，幅度小”但是频率极快……不知道是不是我太过于关注它的原因……有的时候我都不知道它是真的在跳还是我自己臆想，但有时候是真的能感觉到它在跳……昨晚也有“大力”一点的抽动……左手有的部位也在跳，但是虎口应该没有……就是身体其它任何部位都可能跳，但是右手虎口这个部位是一直会跳（应该可以用感受到它跳的次数最多来描述吧）……然后右脚靠左边的肉也会跳。今天早上吃早饭的时候感觉拿筷子好像出现了轻微的障碍？大拇指感觉有点不灵活，但是吃饭动作能顺利完成。早上喝蒲地蓝也能顺利完成。
患者
谢谢医生，这几天要是没有您我真快奔溃了😁药已经买回来了，怎么吃，还是说按说明书上来就行？
患者
感觉有一点自己心理因素……今天中午吃饭好像又没啥障碍了………
患者
而且这么多字全是我左右手大拇指打的……
患者
现在手上好像还会有疼痛？
患者
位置目前来说不定
钟巍医生
按说明书就行，都是一天三次
患者
嗯嗯
患者
我这个新的症状应该也不考虑渐冻症吧，自己一出现新的症状就又开始焦虑，又来问您了😓😁
钟巍医生
不考虑
患者
OK，谢谢医生
钟巍医生
👌
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咨询时间: 2024-02-12
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