患者
膜性肾病，吃激素8颗两个月+注射环磷酰胺，尿蛋白定量从4.3克降到1克，现在想改成环孢素，可以改么（男，34岁）
用药：激素8颗，贝那普利2颗早晚各一颗，骨化三醇+钙片晚上各一粒
庄炜医生
请问为什么要改成环孢素呢？
患者
住院费用太大了，每个月4000多，我有点撑不住
患者
他们每次进去，一套大生化，各种中药贴，乱七八糟的药
患者
环磷酰胺只打了两个月…..他们说需要打10个月
庄炜医生
环孢素更贵
庄炜医生
还要吃很久的
患者
环孢素和环磷酰胺那个副作用更大一些
庄炜医生
都有副作用的，无法说哪个大哪个小
患者
听医生说环磷酰胺很多转阴后五六年都没有复发过
患者
但是那个环孢素好像会复发
庄炜医生
这个是不一定的
庄炜医生
你可以试试环孢素
患者
好的，感谢医生
庄炜医生
不客气
患者
还有个问题，刚发现的时候入院检查，肾小球过滤110多，胱抑素0.9 治疗一段时间肾小球过滤变成77了胱抑素也变成1.3了。第二个月查的时候，肾小球过滤变成了88.2 胱抑素变成了1.17 。为什么数值在来回波动，从正常变成不正常又逐渐好转
庄炜医生
肌酐是多少？
患者
60多
庄炜医生
那没事，肾功能正常
患者
哦，是不是波动很正常
患者
我才30多，我想在有生之年不进入尿毒症…..
患者
想想都可怕
庄炜医生
正常的
庄炜医生
尿毒症现在已经不是什么事
庄炜医生
经过治疗可以存活很多年，甚至跟正常人完全一样。
患者
为什么所有医生说肾病不能治愈……
庄炜医生
慢性肾脏病是治不好的，所谓慢性就是长期的。
庄炜医生
如果治得好的话，那就是急性了。
患者
而我奶奶20多岁肾炎高度浮肿，中医治疗了3年。今年89了，肾病再也没复发过
庄炜医生
他是症状没有复发，但是肾脏的病理是一直存在的，并不是说明好了。
患者
我姐夫他母亲年轻时候也有过肾病，治疗两年，现在60了也没有复发
庄炜医生
你不要纠缠了，你再纠缠的话，我就把这道题退掉了。
患者
****一个医生，成患者提问的问题叫纠纠缠。高高在上，医德何在，一切向钱看？
患者
退吧
患者
毫无医德的，不耐烦的医生…..
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咨询时间: 2021-08-18
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