患者
医生，你好，最近我都会肚子绞痛，想拉肚子前的那种感觉，然后大便不太成型，遇水会散，今天突然拉了两次，刚刚那次还挺稀的，我拍了照片给你看看（女，33岁）
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曹培贤医生
您好，这种情况多长时间了？
曹培贤医生
起病前饮食上有辛辣刺激性食品吗？平时饮食规不规律？
患者
最近大便都是遇水散开
患者
最近有吃辣椒圈
患者
饮食算规律
患者
就是早餐会吃瘦肉粉，辣椒圈
患者
拉了两次这个是今天
患者
然后前两个月也有试过一次一天拉了两次
患者
辣椒圈没有很辣
患者
肚子经常会绞痛
患者
绞痛有3.4个月了吧，断断续续的
患者
这种是不是肠癌的表现啊
患者
我好害怕啊
曹培贤医生
您好，您年轻，本身肿瘤的可能性就不大，而且肠癌也不是腹部绞痛的表现
曹培贤医生
请问您最近几个月体重有明显下降吗？
曹培贤医生
每次出现腹痛腹泻前饮食有没有与平时不一样的？
曹培贤医生
先前有没有医院就诊过及吃药治疗？
患者
我33岁了
患者
没有下降
患者
有就诊，开的都是胃药
患者
没什么不一样
患者
我是每天都腹痛，就是肚子绞痛
患者
那这种大便是不是很大问题的呀
患者
这次我腹泻和平时吃的也没啥不一样
曹培贤医生
您好，您的大便确实有些偏黑，比较像没消化完全的食物，不像血便之类的，您可以去医院完善粪便常规检查及肠镜检查。如果检查都没问题，您的腹痛腹泻症状有可能是肠易激综合征可能，这个病除了与饮食相关，也与精神压力大等精神因素有关。
曹培贤医生
对于您目前的症状，可以口服一些解痉药物如得舒特或诺仕帕+益生菌如乳酸杆菌或双歧杆菌等对症治疗缓解症状。
患者
我就是很害怕检查肠镜，所以迟迟都没有去，很怕检查出有大问题！
患者
天天都在害怕
曹培贤医生
您好，首先您很年轻，肠道肿瘤一般发病于50岁以后，而且一般伴有血便、体重下降等不适，您的症状不符合，因此肿瘤的可能性很小，不用太担心。让您做肠镜也主要是为了排查其他肠道疾病，比如结肠炎之类的，属于良性疾病，您没必要太担心的，所以请放宽心态。肠镜的目的就是为了早点发现，疾病不是您不做检查就不存在的，早发现早治疗效果及预后最好。
患者
医生你是在东川路那边的中山一院吗？去那里做肠镜一般要预约多久？
患者
而且我大便经常都是遇水就会散掉的
患者
益生菌，我都经常吃的
患者
但是为啥还是这样
患者
而且我饮食也没有吃什么，都是照常吃，但是也怎么还是会不舒服呢
患者
我好害怕啊医生，别人吃香喝辣的，喝冷的都没事，而我都没吃都这样
患者
我看到有些人30来岁都说有肠癌的，太可怕了
曹培贤医生
中山一院的肠镜大约要2周左右，如果是麻醉的，时间可能更长，可能要一个月。
曹培贤医生
从您的自诉情况及担心看，您是有少许焦虑疑病情况的，您越担心越害怕，您的腹痛腹泻症状就会越明显，因为精神紧张也是会引起腹泻的。
曹培贤医生
30来岁有肠癌的毕竟是极小极小的一部分，您的表现也不是肠癌的表现，不用太过担心的
曹培贤医生
对于您现在的情况，您是有必要做肠镜检查的，做完之后没什么事的话您也能放心。
患者
那如果我去一些比较普通的2甲医院，不用怎么排队，大概一周左右可以照的可以吗？好像鹭江那边的新海医院
患者
医生，你怎么知道我疑病焦虑的？我就是很害怕自己得重病，很害怕，就是无法抽离，无时无刻都在想
患者
医生，我真的是瘦了，前两天好像都有115的，今天吃饱才113
曹培贤医生
您好，体重下降不是指几天内的体重下降，是指几个月下来的情况。
曹培贤医生
可以在二甲医院做肠镜
患者
那医生，我想问问肠癌一般和饮食有关吗？还是自身的基因变异有关？
曹培贤医生
从您的询问状态来看是比较明显的疑病焦虑的，您这种精神状态是会加重腹泻症状的
曹培贤医生
有肠癌家族史的人风险会大些
曹培贤医生
肠癌也与长期吃腌制食品之类的相关
曹培贤医生
您的症状确实不像肠癌
患者
我爸爸40来岁的时候有过肠癌
患者
但是我爷爷奶奶他们没有
曹培贤医生
有家族史虽说比正常人患癌风险会高些，但人群的发病率是很低的，您确实暂时不用太紧张
曹培贤医生
未知都是恐惧的，缓解您症状最好的办法就是完善肠镜检查，有明确的结果就不会像现在这样担心了，腹泻症状也会好转，您的症状确实不像恶性肿瘤
患者
医生，平时我一早有大便的，今天却到现在都没得拉大便
曹培贤医生
一般不超过三天解一次大便都是正常的，偶尔推迟很常见，原因很多，不超过三天都是基本正常的
患者
我之前是每天一次的，昨天却拉肚子两次，今天却又没得拉
患者
然后吃点鱼吃了一碗白饭肚子就叽里咕噜，昨晚睡觉前吃了4颗腹可安
曹培贤医生
因为腹可安有解痉左右，会使胃肠动力减弱，今天没大便不奇怪
患者
但是我现在好像一吃东西肚子就绞痛，叽里咕噜的叫，好害怕会拉肚子啊
患者
医生，好害怕啊，我也决定自己要去给自己一个交代，做肠镜啊，哎，但是又很忐忑，怕自己会不会有什么问题，好纠结，不做又会一直想
曹培贤医生
又拉肚子对症吃点腹可安或蒙脱石散之类的是可以的，问题不大
曹培贤医生
确实有必要做完肠镜，没什么问题也早点放心。
曹培贤医生
问题不会因你不做肠镜就没有的，早做完早安心
患者
但是我觉得好害怕啊，好怕自己有问题
患者
为啥我现在一吃东西就叽里咕噜的
患者
绞痛不舒服
患者
医生，我的体重持续下降啊，今晚我吃了好多东西，我才112斤，又轻了
患者
我一下子轻了那么多，我今晚又吃了腹可安
患者
医生，这个是不是就是爆瘦
曹培贤医生
不是暴瘦，暴瘦是指半个月或一个月左右体重下降10斤以上
曹培贤医生
目前的腹部不适考虑肠道功能紊乱相关，如果饮食正常的话，那就考虑精神饮因素相关
曹培贤医生
腹可安相关不佳的话可以改用解痉药物如得舒特对症缓解症状，每次一片，每天三次。
患者
我两天就已经轻了3斤了，这个比半个月瘦10斤更夸张啊
曹培贤医生
短期特别是有腹泻的情况下，一两天内下降2-3斤是很常见的，主要与进食减少、脱水相关，但一般不会持续下降，您可以过几天再量就会发现较前没什么变化
曹培贤医生
腹泻明显建议口服蒙脱石散缓解症状，有腹痛可口服得舒特缓解
患者
今天早上拉了一次，不是拉肚子的，但是现在一吃东西肚子就叽里咕噜，肚子偶尔会绞痛一下，还会放屁
曹培贤医生
上面我提到的得舒特这个药可以口服缓解症状
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咨询时间: 2020-12-31
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