患者
有一次耳朵痒，用掏耳勺用力淘耳朵，第二天耳朵就很痛，还流出水，过了半个月耳朵好了，但是长期耳鸣（男，33岁）
医生好，后面去医院做了头部CT，排除了肿瘤，耳鸣现在得有2年了，白天没啥感觉，夜深人静看书的时候就有点烦人，这种情况还有办法治疗吗
齐杰医生
您好，是单侧还是双侧耳鸣？
患者
单侧的，左边
齐杰医生
听力有没有下降
患者
没有，听力正常，虽然没有做听力测试，但是我感觉没啥影响
齐杰医生
白天还好么？
患者
白天因为外界有声响，所以耳鸣不明显，静下来其实也能听到耳鸣
齐杰医生
没有头晕的症状
患者
对的，没有
齐杰医生
那基本考虑神经性耳鸣
患者
会导致听力下降吗，可以治疗不，医生
患者
因为我在小地方，去医院看了两次，医生开了两次药，没啥效果，我就不知道咋整了
齐杰医生
时间有点久了
齐杰医生
平时睡眠好么
患者
为了不因为太安静听到耳鸣，我是听语音节目睡觉，睡觉感觉就没啥影响
患者
睡眠质量也还行
齐杰医生
那最可能还是神经性耳鸣，这么长时间了，总体上治疗呢是可以的，但是可以尝试再先药物用用，不能保证一定就能治好，后面不行会再尝试其他办法。
患者
好的，那您给开药可以不，还是说需要再去医院做些检查，再开药 我的耳朵最近又在痒，然后在用美菌轻，这个没啥影响吧，医生
齐杰医生
你怎么了？有真菌性外耳道炎吗？
患者
耳朵痒，多年的老毛病，上次去医院，医生让我用这个，止痒效果还不错
患者
之前就是耳朵痒，掏耳朵，掏出了耳鸣
齐杰医生
我觉得这个耳鸣也不排除是外耳道发炎引起的。
患者
没有耳鸣的右耳朵，也痒，所以我养成了经常掏耳朵的习惯，现在不敢随意掏了
患者
这个美菌轻也是用的时候不痒，停用了过段时间又开始痒
齐杰医生
有没有做过耳内镜检查？
患者
就是医生打个灯，戴个眼镜，看看对吧，医生看了一次说没问题，一次说有外耳道炎
齐杰医生
有时候外耳道炎耳朵发痒确实也会导致耳鸣的，如果这种痒好了，炎症治好了以后呢，有可能耳鸣也会好起来。
患者
好的，那我接下来的一个治疗流程是咋样的呢，谢谢医生耐心的解答
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次检查的结果和开的药
齐杰医生
鼻炎鼻窦炎吗？
齐杰医生
鼻塞流鼻涕，打喷嚏吗？
齐杰医生
我觉得你这个可以先考虑这个耳朵上点药，如果是真菌感染的话，用点这个抗真菌的药膏涂一涂，等这个炎症好了以后，也许耳鸣也会消失的，因为这个外耳道有炎症会导致耳鸣。
齐杰医生
但需要做个耳内镜再确认一下。
患者
对的，检查耳朵检查出鼻窦炎了，鼻窦炎的确有，到夏天都自己好了，冬天有一点，目前已经没问题了
患者
好的，也就是我需要先去医院做耳内镜，然后再决定用什么药多吧
齐杰医生
是的
齐杰医生
看一下外耳道和鼓膜。
患者
好的，最后一个问题医生，我这种情况还是有治疗好的可能性对吧
齐杰医生
有这个可能性的
患者
好的，谢谢医生
患者
没问题了
齐杰医生
好的
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咨询时间: 2022-04-05
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