患者
咨询一下结核，结核病肺外结核（女，23岁）
彭思宇医生
你好，有什么问题需要咨询呢
患者
涂片找抗酸杆菌是可以留那个时间段尿来查的
彭思宇医生
尿？
患者
是的
患者
怀疑有肾结核
彭思宇医生
最好是留24小时的尿液，然后沉淀，做尿沉渣的结核涂片检测
彭思宇医生
最准确
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他这个是不是不查沉渣的？
患者
他这个是怎么查的呀？
彭思宇医生
看不到
彭思宇医生
标本类型没有显示啊
患者
就是说他这个标本是不查尿沉渣的是怎么查法的呀？
患者
是不是放一张纸下去如果染色了就有结核，没染色就没有结核？
彭思宇医生
不是
彭思宇医生
是不是尿沉渣问医生呀
彭思宇医生
或者看你当时留的标本是什么标本
患者
没问，这个是我自己留了24小时的，然后我倒掉上面大部分的尿流，下面小部分，那些很多混浊物拿去的
患者
这个方法是不是不对？
彭思宇医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
其他的没有可以查尿杆菌了
患者
他开单项目叫这个
彭思宇医生
显示肯定尿液
患者
是不是我留的尿，不是这个尿呀？是要留晨尿的中段尿吗？
彭思宇医生
主要是看检验科做的时候取的是不是尿沉渣
患者
啊
彭思宇医生
最准确的是取尿沉渣检验
患者
那这几个检查是不是没有参考意义？
彭思宇医生
有意义啊
患者
他们好像是涂片染色
彭思宇医生
但是不是每一个肾结核的患者都能做出来结核涂片阳性
彭思宇医生
虽然找到结核杆菌是一个确诊依据
彭思宇医生
但不是每个人都能得到确诊依据的，很多你这种情况的患者还是以临床诊断为主
患者
没有症状
彭思宇医生
不管是肺结核的病人留痰做结核涂片，还是肾结核的病人留尿做结核涂片，都没有很高的阳性率
患者
那怎么办
彭思宇医生
没有症状为什么怀疑肾结核
患者
因为上个月16号做个检查，说右肾少量积水，输尿管上端扩张
患者
第2天又做了个CT，未发现异常
患者
所以我就怀疑了
患者
😭
彭思宇医生
肾积水有可能是结石
患者
如果是结石，为什么拍了两次CT都没发现有结石……
患者
上周复查B超又正常了
彭思宇医生
复查正常了你还担心什么？
彭思宇医生
也许就是第一个做彩超的医生没看清楚
患者
害怕是早期肾结核，早期还没有出现肾明显的结构改变
彭思宇医生
或者你可以进一步做个泌尿系ct明确情况
彭思宇医生
这不是瞎担心嘛😓
患者
我一个月做了4次B超，两次CT了
彭思宇医生
4次B超，两次CT有哪些有问题的？
患者
B超第1次有少量积水，第2次好一点，第3次就未见异常了，第4次未见异常，两次CT没有问题，未见异常
患者
尿常规做了几次未见异常
彭思宇医生
那就没有问题
彭思宇医生
放心吧
彭思宇医生
不用再查了
患者
万一是肾结核咋办哟？医生我好害怕要切肾，😭😭
彭思宇医生
不存在的事情，不用去担心
彭思宇医生
谁和你说的肾结核要切肾
彭思宇医生
自己瞎网上查
彭思宇医生
越查越怕
患者
好吧，那我这个尿里面还继续查结核杆菌吗，肾结核，我加了一个群，他们大部分都要切的肾脏
彭思宇医生
自己没病，不要自己瞎想。放心吧，没问题，已经多次复查没问题了，那就说明本身就没有什么问题！不需要再查了，纯粹浪费钱！放心好了。
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咨询时间: 2023-05-17
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