患者
你好 我是今年8月份流产并查出来有糖尿病的当时随机血糖23 我今年24岁女 就是因为血糖高 自己不知道 第一次怀孕流产了 第二次怀孕大概是6月份的时候8月份流的产 现在是打胰岛素控制的 大概是10月26开始打胰岛素的 现在血糖控制的还行 今天发现又怀孕了 现在很害怕 我是身高163体重145斤 因为打胰岛素体重一直控制不佳 但是前几天我差了肝肾功能医生都是可以的 给您看下 我是朋友介绍让我来咨询您的 谢谢 那个尿蛋白是不是因为我检查前一天晚上吃了好多豆皮导致的？妇产科的医生说让我多喝水少吃豆制品就没事了（女，24岁）
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唐艳医生
你好，这个孩子准备要要的，是吧？
患者
我在医院里看的那个医生他说还让我查个什么项目 我忘记了 最近又在外地 就没有去查
患者
对的 我今年刚结婚 孩子准备要的 所以很紧张
唐艳医生
胰岛素打的是什么种类？多少剂量？
患者
以前打了优泌淋但是优泌淋抵抗 现在打的门冬 地特大概有35天的时间 最近在外地都是在外面吃的饭打的8-8-8-16 之前自己做饭6-6-6-16 我前几天凌晨三点测的血糖5.2我但是空腹的时候就会反弹到6左右
唐艳医生
你整个孕期就用门冬和地特，可以的
唐艳医生
控制目标是空腹血糖＜5.3mmol/L，三餐后两小时血糖＜6.7mmol/L，夜间不低于4.4mmol/L，全天无低血糖发作。
唐艳医生
监测血糖，做个表，记录下来
患者
我现在就是好害怕 会再次流产 心里极度紧张 我现在空腹控制的不理想
唐艳医生
建议去医院查一下尿微量蛋白和眼底
唐艳医生
睡前加餐吗？
患者
没有加餐呢 空腹老是控制的不好 但是餐后控制的还可以 去医院检查是空腹还是饭后？
唐艳医生
唐艳医生
唐艳医生
你说去医院检查什么空腹还是餐后？
患者
好的 对去医院检查是空腹还是饭后 我现在买个雅培瞬感 先检测24小时血糖 可以吗？
患者
如果加单位会不会夜里低血糖啊？ 我现在睡前血糖一般都还行
唐艳医生
患者
好的 谢谢医生 我现在瞬感还没有买呢 我还是按照原来的先打几天等瞬感到了我在测试吧 现在是怀孕早期 血糖波动大是不是也不好啊？
唐艳医生
是的，血糖尽量控制平稳，所以你这几天的饮食注意一点
唐艳医生
油炸的，粘稠的粥类不要吃了
患者
油炸的我一直没吃 粥也没有吃过 现在我主要是在外面吃就比较油
唐艳医生
嗯，外面饮食确实不方便，等回去头三个月可以请假休息一下
患者
嗯 我是自家开的店 等回去休息就行了 我之前运动像踏步机呀仰卧起坐这些都不能运动了吗？现在是不是只能散散步
唐艳医生
是的，只能散步，而且孕头三月，还不能走太多，因为原来有流产的情况，运动太多又怕影响
患者
那不运动我怕血糖又上来了 ...
患者
低血糖对胎儿造成影响大还是高血糖对胎儿影响大？
唐艳医生
适量运动，头三月是流产高风险期，注意一点
唐艳医生
高血糖大，会引起巨大儿
唐艳医生
但是也要尽量避免低血糖
患者
好的 因为前几天不知道自己怀孕 又跳绳 踢毽子 穿高跟鞋逛街 昨天晚上还做了20个仰卧起坐……现在真的好担心
唐艳医生
不怕，观察看看，避免过多运动了
患者
好的 我明天去医院检查 我今天用的试试的 明天检查下晨鸟 还有个眼底是吗
患者
晨尿 我昨天因为少打了两个单位导致今天早上空腹8.1有什么影响吗？
唐艳医生
没关系
唐艳医生
尿微量蛋白和眼底
唐艳医生
还有血压要注意监测
患者
好的 谢谢医生 我明天去检查下 然后拿到报告单了拍给您看下
唐艳医生
好的
患者
我通常在家里吃饭都是打6个单位的门冬 在外面打8单位的 这样来回调节可以吗？ 我有时候特别饿想多吃点也会打8单位 现在饿的时候能吃黄瓜和西红柿吗？ 能不能吃圣女果呢？
唐艳医生
可以调的，你说的这三样都可以吃的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生你看下我今天做的检查 昨天打了长效17单位今天空腹5.3
唐艳医生
患者
好的 我今天晚上就带瞬感 到了凌晨的时候我看下 哪个眼底医生说有一个眼睛是好的 有一个眼睛的血管比较细 让我去大医院再去看看 但是我现在这怀孕了来回坐车也不是特别方便 我能过段时间再去复查吗？就算是现在查出什么怀孕了也不能药物治疗啊……
唐艳医生
患者
好的 我前段时间天天睡得晚 低压有点高 但是高压不高的 不知道要怎么样调理 因为前两次都是因为不知道自己血糖高流产的 这次怀孕就特别的紧张 这怀孕前期 要不要注意一些营养啊？ 鸡鱼肉蛋奶这些是每天都要吃点吗？ 还有什么是不能吃的吗？对这个一概不知 谢谢医生
唐艳医生
患者
好的 我现在用糖护士App记录着血糖呢 我低压有时候82 有时候85 87这个样子90以上好像没有
患者
医生 我这个是怀孕还不到一个月但是比超上就能看见胎囊的 现在肚子有些隐隐的疼 有的时候会扯着有点疼这个是因为什么啊？
患者
我要不要再做个甲状腺功能啊？
唐艳医生
唐艳医生
患者
好的 我之前做的优生八项 我发给您您看下是不是这个
患者
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患者
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患者
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患者
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唐艳医生
嗯，但是没有甲功
唐艳医生
甲功你还是去查一个
唐艳医生
我现在午休一会儿
唐艳医生
起来了
患者
我刚才去拿化验单 后天了做甲功能
唐艳医生
不怕，可以的
患者
好的 等后天了我拿到化验单了我在给找您给看下吧 以后整个孕期 我就一直麻烦您了
唐艳医生
感谢信任，没问题！👌
患者
医生 昨天晚上我睡的时候5.6 但是今天空腹6.8了 那个瞬感 要24小时以后才能生效使用 所以夜里也没有监测到 我昨天晚上自己家做的羊肉火锅 我只吃了羊肉和白菜菠菜啊…… 餐二都好好的 怎么空腹又6.8了这个是反高吗
唐艳医生
昨晚打的多少地特？
唐艳医生
这种情况就是要看夜间有没有低血糖，如果夜间有低血糖，第二天早上就会反应性低血糖，所以今晚你看下夜间血糖，我们再联系
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咨询时间: 2019-01-22
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