患者
医生，喉咙感觉往下咽有异物感，胃往上顶就打嗝，吃完饭有点胀，腕上睡觉失昵眠，感觉两小腿酸软，一会那股劲才能过去，也不知道是气短、还是呼吸不顺畅，这是不是肺心病（男，40岁）
杨晓敏医生
您好，这种情况多长时间了？
杨晓敏医生
既往可有慢支肺气肿
患者
，一直也没看过
杨晓敏医生
可有吸烟
患者
就是早些天胃胀不舒服，过这几天我感觉呼吸也有点不顺畅
患者
有吸烟
患者
还有晚上睡不好觉
杨晓敏医生
可有焦虑
患者
有、心有点慌，整天看这疫情报告
杨晓敏医生
焦虑会引起胸闷
患者
这跟新型肺炎有关吗
杨晓敏医生
你异物感有多久了，可有感冒
患者
有
患者
有好几天了，今天早上起来好像有点感冒鼻子不通气
患者
也没管鼻子稍微通气了
杨晓敏医生
那你不要恐慌
杨晓敏医生
多考虑急性上呼吸道感染
杨晓敏医生
可以先吃药观察
杨晓敏医生
你自己吃的什么药
患者
就是吃点头孢克肟，三九胃泰，
杨晓敏医生
吃了多久
杨晓敏医生
可有按时吃
杨晓敏医生
效果如何
患者
吃几天了
患者
感觉还是这喉咙有异物感
患者
体温有时高有时低
杨晓敏医生
有没有好转
患者
还是这有时轻有时重
杨晓敏医生
大便怎样
患者
有点干结
患者
我看网上说肺心病能引起、胃胀
患者
心里慌慌的
杨晓敏医生
你焦虑厉害
杨晓敏医生
放松点
杨晓敏医生
越是焦虑胃肠道反应越大
杨晓敏医生
我给你调整一下药物
患者
对，天天看新冠肺炎也怕
杨晓敏医生
头孢丙烯和蒲地蓝消炎口服液，吃三天，无好转的话去医院做喉镜，看是否咽后壁长了东西
杨晓敏医生
必须戒烟
杨晓敏医生
忌口
杨晓敏医生
否则很难好
患者
又时候感觉胃舒服好些、又时间一紧张又不行了
患者
是不是肺心病
杨晓敏医生
一般肺心病是有慢阻肺等基础疾病的
杨晓敏医生
你没有就不要担心了
患者
我有高血压，天天吃降血压药
患者
可是我看肺心病证状和我的怪相似的，能引起胃肠道
杨晓敏医生
高血压没控制时间久了
杨晓敏医生
会高心病
患者
也不知道是我成天看手机看了
患者
高心病咋理解
患者
去年夏天才吃血压药
杨晓敏医生
高血压没控制好心脏负荷太重，就有高血压性心脏病
杨晓敏医生
但是你这么年轻
杨晓敏医生
胸闷多考虑焦虑引起的
杨晓敏医生
血压你要监测
杨晓敏医生
保持正常就可以
患者
吃的是苯磺酸左旋氨氯地平片
杨晓敏医生
药可以
杨晓敏医生
一线用药
患者
医生开的
患者
我吃过蒲地兰消炎片
杨晓敏医生
可以
杨晓敏医生
但是要配合消炎药一起吃
患者
这和新冠肺炎又关没
杨晓敏医生
你这情况，头孢丙烯好些
杨晓敏医生
目前看，多考虑急性咽炎
杨晓敏医生
😊
杨晓敏医生
除非你有新肺炎病人接触史
患者
没有接触史，也没去过武汉，也没有亲戚在武汉
患者
只是成天在家看，心里紧张吧
杨晓敏医生
是的
杨晓敏医生
明显焦虑
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杨晓敏医生
不是你一个人
杨晓敏医生
全国人民都紧张
患者
现在医院都是发热门诊，也不敢去怕感染
患者
要是没有头孢丙烯能换别的吗
患者
多少有点咳嗽
杨晓敏医生
头孢呋辛酯
杨晓敏医生
也可以
杨晓敏医生
和蒲地蓝消炎口服液一起吃
患者
喉咙咩干咳没痰不发热吃点什么药
杨晓敏医生
这两个就可以啊
患者
恩
杨晓敏医生
一定忌口
杨晓敏医生
因为升级需要，麻烦你有空时候在我的主页加个“关注”打个“好评”，辛苦了，祝早日康复！
杨晓敏医生
忌口看总结
患者
杨医生、我这是不是链球菌感染的
杨晓敏医生
一般多是
患者
会传染吗
患者
头孢丙烯片还是分散片
杨晓敏医生
都可以
杨晓敏医生
分散片效果好
患者
药店不知道好卖不好卖，现在管可严了，小门诊不让开门
杨晓敏医生
实在不行，就要去医院开了
杨晓敏医生
非常时期
杨晓敏医生
确实有点难
杨晓敏医生
记得忌口
患者
会传染吗，
杨晓敏医生
咽炎一般不会，但是最好防护一下
患者
会不会上到肺炎上
患者
好些天前我早上起来后背肾上边软骨手按着隐隐作痛，是不是也是链球菌感染的
患者
反成吃几天头孢克肟和咽炎片，还有吃过浦地篮消炎片
患者
头孢丙烯分散片和蒲地篮口服夜，就这两样还用配其他药吗
杨晓敏医生
不用了
杨晓敏医生
你疼痛厉害的话可以吃双氯氛酸钠缓释胶囊
杨晓敏医生
隐隐痛多考虑肋软骨炎
杨晓敏医生
可自愈，就是时间长点
患者
恩
杨晓敏医生
😊
患者
你好，杨医生这头孢丙烯，外面全部都没有
患者
今天感觉鼻子不通气，体温36.5
患者
喉咙以痒刺激着咳嗽
杨晓敏医生
头孢呋辛酯也可以
杨晓敏医生
你昨晚和今早都没有吃药吗
杨晓敏医生
有氯雷他定片的话吃一粒
杨晓敏医生
可以减轻咳嗽
患者
光吃点蒲地蓝和胃药，吃了家里还有一点头孢克肟
杨晓敏医生
你要是实在买药不好买，就要去医院开药了
杨晓敏医生
不要耽误病情
杨晓敏医生
刺激性咳嗽，痰多不
患者
感觉可少，吸鼻涕里的
患者
现在到医院亊太多了
杨晓敏医生
加点异丙嗪或氯雷他定
杨晓敏医生
或者咳特灵也行
杨晓敏医生
刺激性咳嗽需要加抗过敏的药物
杨晓敏医生
否则你很难受
患者
现在都是说尽量不要往医院去，发高烧了去，
患者
可以吃点感冒药
患者
就是鼻孑不是老透气
患者
像这不烧是不是也是炎证大
患者
咳嗽糖姜能喝
杨晓敏医生
早期感冒多见病毒感染
杨晓敏医生
后面伴随咽痛就合并细菌感染
杨晓敏医生
之前没鼻塞
杨晓敏医生
今天才有
杨晓敏医生
应该是又受凉了
杨晓敏医生
所以让你一定保暖
患者
没有就是昨天早上起来感觉鼻子不通
患者
先咽通喉咙痛
患者
说不了又时通又时不通
杨晓敏医生
还是要服药缓解
杨晓敏医生
以前可有鼻炎
患者
一直都有没看过
患者
刚才又量体温了36.4
患者
像这会不会引起发热
杨晓敏医生
感染重的话会的
患者
我主要还是带着胃打嗝，以打嗝口顶到喉咙
杨晓敏医生
膈肌痉挛
杨晓敏医生
你咽部异物感可有减轻
患者
有时轻有时还是这
患者
在床上平躺着感觉可轻，胃里面也不胀
杨晓敏医生
三九胃泰吃完可有好转
杨晓敏医生
膈肌痉挛跟情绪有很大关系
杨晓敏医生
保持良好心态
患者
以开始是胀不饿，吃两天三九胃，开始打嗝，能吃饭了
杨晓敏医生
单纯胃胀可以吃多潘立酮片，餐前三十分钟吃
患者
你好、扬医生头孢丙烯丙烯分散片一天两次一次一片
患者
我刚才吃了一片，吃完后副作用大不大
杨晓敏医生
不大
杨晓敏医生
很安全的
杨晓敏医生
你买的头孢丙烯一片是多少剂量你看下
患者
0.25
杨晓敏医生
一次吃两片
患者
现在吃两片晚上就不吃了
杨晓敏医生
是的
杨晓敏医生
明早一起来就吃
杨晓敏医生
多潘立酮买了没
杨晓敏医生
每次一片，餐前三十分钟吃
杨晓敏医生
每日三次
患者
家有奥美拉唑
杨晓敏医生
间隔一个小时，蒲地蓝吃上
杨晓敏医生
奥美拉唑是抑制胃酸分泌的
杨晓敏医生
可以保护胃粘膜
杨晓敏医生
你是饱胀没食欲，应该用多潘立酮片促胃动力的药物
杨晓敏医生
或者莫沙必利也行
患者
恩
杨晓敏医生
食物以清淡为主
患者
恩
杨晓敏医生
😊
患者
你好，扬医生感觉吃两回药多少好点
患者
比如躺在床上感觉胃里到呼吸道这又点气短似的，出气时舒服点，吸气时鼻子不通气似的
杨晓敏医生
那就好
杨晓敏医生
按时吃药
患者
感觉有点上不来气似的，比如上个楼梯，干点活之后又种呼些呼些，像这是怎么回事
杨晓敏医生
生病太久，体力未恢复
杨晓敏医生
你身高体重多少
患者
1米7，148斤
杨晓敏医生
有点胖
患者
恩，比如蹲下来感觉有点上不来气似的，是不是跟肺又关系，又什么药能吃点
杨晓敏医生
这个等你好了，身体恢复了，好好锻炼身体
杨晓敏医生
再减重
患者
恩
杨晓敏医生
😊
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咨询时间: 2020-02-14
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