患者
我年前体检发现高血压吃药依那普利氢氯噻嗪片血压控制较好可副作用大咳嗽，我就换了代文吃了三天都很好血压早上七点左右都是85/135，可在早上量时血压103/156左右波动，我想问是怎么回事，代文，安博维，安博诺，洛活喜谁的副作用小效果好（男，42岁）
张阳阳医生
您好，降压药物有很多种
张阳阳医生
副作用大小跟个人情况有关系
张阳阳医生
您服用依那普利氢氯噻嗪有干咳，是依那普利常见的副作用
患者
说了等于没说，这样我也可以做医生
张阳阳医生
您先别急
患者
我换代文第三天血压早上就100/159左右了
张阳阳医生
代文和安博维没有干咳
张阳阳医生
但是降压作用差一些
张阳阳医生
安博诺是两个药的混合制剂
张阳阳医生
降压效果强
患者
我原来是单独服用的络活喜血压都很好，现在单独服用代文后早上六到八点血压就是95一159左右波动了
张阳阳医生
络活喜副反应较小效果也可以
张阳阳医生
请问您有没有其他基础疾病？
患者
没有的，高血压都是今年三月做体检查出来的，人没有感觉
张阳阳医生
如果这样的话建议您选择络活喜
张阳阳医生
副作用小而且降压效果不错
张阳阳医生
并且只是一种药
患者
吃了几个月的依那普利复合性的药降的还不错就是干咳就没用了就用的国产的和洛活喜一样的地平片 吃了十天都很好，就是夜尿多就换代文了
张阳阳医生
您用的哪种地平？
患者
洛活喜的副作用比代文的小吗
张阳阳医生
氨氯地平很少有引起多尿的
张阳阳医生
是的
患者
苯磺酸氨氯地平片，安内真的。就是国产的，洛活喜是进口的，一样的成分啊
张阳阳医生
代文是沙坦类的，有引起高钾血症的副反应
张阳阳医生
肾功能不好的人不能用
张阳阳医生
您说的这个降压药也可以啊
患者
我的肾功能肝功能都正常的
张阳阳医生
您服用国产的氨氯地平每天都有夜尿增多吗？
张阳阳医生
有没有其他的因素存在？
患者
你说的安内真吗？我用安内真夜尿多，如果用安内真我就用洛活喜，进口的生物技术还是好点
张阳阳医生
是的
患者
是的！
患者
没有其它因素影响，服药代文就没有，服药三天都很好的，服药四天血压就高了
张阳阳医生
代文降压效果弱
患者
洛活喜对肝脏有没影响？对性功能呢
张阳阳医生
在临床上还没有见过这样的情况出现
患者
就是说对肝脏没影响对性功能也没影响，我问了医生她推荐我用安博诺，安博诺和洛活喜对比如何，谁的副作用小一些
张阳阳医生
络活喜
患者
我没买到安博诺就没用
张阳阳医生
安博诺是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的混合制剂
患者
就是说推荐洛活喜！它的副作用小对身体影响小点适合长期服用的吗
张阳阳医生
如果一种降压药能控制住血压优先选择一种药物
张阳阳医生
是的
患者
这我知道的
张阳阳医生
嗯
患者
复代文就是加了氢氯噻嗪的吗
患者
就是利尿剂
张阳阳医生
是的
患者
您就推荐我用洛活喜是吗
张阳阳医生
嗯
患者
不推荐安博诺
张阳阳医生
是的
患者
安博诺和洛活喜降压作用差不多吗？副作用更小？
患者
好的！谢谢🙏
张阳阳医生
如果络活喜能控制好就用络活喜
张阳阳医生
副作用小
患者
效果不好的话就用安博诺？如果洛活喜效果不好可以和代文一起服用增强降压效果吗？
张阳阳医生
可以
张阳阳医生
您的心率快吗？
患者
不快的啊一分钟75左右
张阳阳医生
嗯
患者
效果不好就用安博诺吗
患者
还是代文洛活喜一起服用
张阳阳医生
用安博诺
患者
图片因隐私问题无法显示
张阳阳医生
因为安博诺含的两类药一个降钾一个升钾
张阳阳医生
刚好抵消
张阳阳医生
您现在服用什么降压药？
张阳阳医生
血压还稍偏高
患者
图片因隐私问题无法显示
张阳阳医生
嗯，偏高
患者
现在服用的代文啊
张阳阳医生
嗯
张阳阳医生
那代文效果不行
患者
就这两天是这样的，原来都是88/139的
张阳阳医生
您服代文多长时间了？
患者
安博诺的副作用如何？对性功能有影响吗
患者
五天了
患者
没服用代文血压很好，服用三天都不错第四天和今天就是图片上的血压了
患者
原来都是服用的依那普利氢氯噻嗪
张阳阳医生
单独用代文还是不行
患者
前五天前服用了十天的苯磺酸氨氯地平片
张阳阳医生
嗯
患者
我在单独服用洛活喜吗？如果不行就用安博诺是吗
张阳阳医生
安博诺很少有影响性功能的
患者
安博诺的副作用如何
张阳阳医生
肾功能不好的不能用
张阳阳医生
高钾，低钾的不能用
患者
我的肾功能正常
患者
就是说洛活喜没那多要求
张阳阳医生
那您可以用
患者
钾体检好像也正常的，就是高血压一项不合格
张阳阳医生
嗯
患者
你意思是我在服用洛活喜，服药几天后血压不理想就换安博诺吗
张阳阳医生
络活喜服用5到7天血压才稳定
张阳阳医生
不要急着换药
患者
好的，知道了！谢谢
张阳阳医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-03
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