患者
基础疾病：萎缩性胃炎伴糜烂伴肠化
症状：胃灼热、烧心（胃和胸骨）、胃有刺痛（胸骨和胃）
用药：莫沙必利 摩罗丹（男，30岁）
5天前到现在
李亮亮医生
您好，多长时间了，以前有类似情况吗？
患者
一直都有，时好时坏
李亮亮医生
检查过吗
患者
已经做了两次胃镜
患者
19年7月糜烂性胃炎伴肠化 20年4月萎缩性胃炎伴糜烂伴肠化
李亮亮医生
这个情况需要检查胃镜
李亮亮医生
您可以先吃上奥美拉唑+铝镁加混悬液治疗
患者
复查胃镜还没到时间吧？
李亮亮医生
没问题的话可以不检查有问题就需要1年复查一次
患者
幽门螺杆菌杀菌后复查3次碳十三均为阴性
患者
我把前两次胃镜报告发给你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李亮亮医生
有今年复查检查，那就不需要复查了
李亮亮医生
那您吃上艾司奥美拉唑+铝镁加混悬液+马来酸曲美布汀治疗
患者
什么意思
患者
有今年复查检查，那就不需要复查了 什么意思
李亮亮医生
一般胃镜复查1年一次就好
患者
感觉今年一年症状越来越多了
患者
吃药效果应该更好啊
李亮亮医生
根据您的症状您可以选择治疗，我给您推荐药物相对较好具有针对性药物，您可以应用下看看
患者
我平时吃的是莫沙必利 耐信 铝碳酸镁和摩罗丹以及荜铃胃痛颗粒
李亮亮医生
您一直应用着吗？
患者
没有症状就不吃
李亮亮医生
效果怎么样！
患者
用药3-4天就好了。
李亮亮医生
建议：1.调节情绪，避免着急发怒；2.合理安排休息，避免过度疲劳；3.规律饮食习惯，忌辛辣刺激性过冷过热食物；4.药物治疗
患者
一停就开始，因为萎缩所以拉唑不敢吃时间长
患者
我想问下症状和这个病关系大不大，有没有可能和胃食管反流有关
李亮亮医生
哦，您平时饮食情况怎么样！辛辣刺激性过冷过热食物吃的多吗？
患者
辛辣刺激性过冷过热食物都不吃，忌嘴很严格的，我的用餐都是分餐。
李亮亮医生
哦，作息呢？有无爱着急情况
李亮亮医生
喝酒吗？
患者
基本正常，睡早了，三四点会醒，正常情况下6点半左右起床
患者
性子急，现在酒不喝
李亮亮医生
这样的话，建议生活上作息规律 避免着急发怒 饮食合理 再加上药物治疗
患者
生活上肯定注意啦。就是症状反反复复
患者
没有症状我根本不是太在意
李亮亮医生
哦，那就有症状时药物治疗
患者
19年7月糜烂性胃炎伴肠化 20年4月萎缩性胃炎伴糜烂伴肠化 我一直在治疗在用药怎么会一次一次严重
李亮亮医生
这这个糜烂性胃炎与胃炎伴糜烂性质相同
患者
没明白意思，第一次是糜烂性胃炎，第二次是萎缩性胃炎
李亮亮医生
萎缩性胃炎属于慢性胃炎，糜烂就是在胃炎基础上出现了溃疡面
患者
这两次胃炎检查结果基本一致吗？
李亮亮医生
可以这样理解，没有太大差异
患者
😓好吧，有一个朋友和年纪差不多吃了，他吃了半年奥美拉唑
患者
后来肠化好了，只有萎缩
李亮亮医生
不建议长期应用，但是您是间断使用的
患者
对的。一年复查一次就可以吧。
患者
药我那种方式服用也可以吧，
患者
摩罗丹吃多久可以
李亮亮医生
您的药物就可以，摩罗丹属于中成药可以应用时间长点
患者
肠鸣是不是幽门螺杆菌感染
李亮亮医生
肠鸣一般是肠蠕动后形成
患者
刚刚喝了半碗开水心前区这块有点刺痛什么情况，就在心脏这一块。
患者
心口这一块
李亮亮医生
刺痛了多长时间，
患者
大概喝水后半个小时时
患者
不是持续的，是一阵一阵的
李亮亮医生
能分清楚是胃部还是心脏吗？
患者
心脏没有任何问题，做过各类检查
患者
而且心脏没有遗传病
李亮亮医生
那还是考虑胃部情况
患者
是基础疾病引起，还是反流引起的
患者
还是下午喝水不注意引起的
李亮亮医生
应该还是基础疾病引起可能性大
患者
要加奥美拉唑吗
李亮亮医生
假如没有烧灼感没有疼痛不能耐受可以先观察，不缓解了在吃
患者
烧灼感是一会有一会儿没有，有时候早上有，有时候下午有，有时没有。 心口刺痛是今天下午喝了开水之后出现的，心前区的刺痛是可以忍受的范围
李亮亮医生
这样的话，建议您吃几天药物，也有可能与过年这几天饮食有关系
患者
怎么个吃法，断断续续吃还是一直吃
李亮亮医生
吃5-7天饭前吃
患者
耐信+莫沙必利+铝碳酸镁这样吃7到半个月对吗？ 摩罗丹持续吃？
李亮亮医生
根据情况决定服用时间长短，先吃5-7天症状缓解可以停，不缓解再接着服用
患者
荜铃胃痛颗粒要不要继续吃
李亮亮医生
中成药效果起效慢，可以停用
患者
摩罗丹也停药吗，只吃西药吗
李亮亮医生
摩罗丹这个长期吃可以效果好，短期见效也慢，您可以停用西药后吃上这个
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
