患者
本人患乙肝有30多年,没有吃过任何治疗药物,肝功正常、病毒低于检测下限。22年5月检出患风湿病、抗合成酶综合症、皮肌炎结缔组织病,间质肺炎,开始服用甲泼尼龙、他克莫司、赛能、骨化三醇,去年6月检查乙肝病毒5位数,开始服用恩替卡韦,一周前检查过,想听一下焦主任关于我病情的指导用药治疗方案(男,54岁)
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刘利鹏医生
不好意思,你的问题是平台分给我的,我不是焦主任,我是刘大夫
刘利鹏医生
你现在需要坚持服用恩,替卡韦有两方面原因,第一,你的乙肝病毒DNA复制是高的,第二,你现在应用了他克莫司这一类免疫抑制剂,更需要家用抗病毒的药物预防病毒复制
刘利鹏医生
而且你有间质性肺炎,所以你现在的治疗方案是非常对症的
患者
你好医生请问:我现在服用九龙虫提高免疫力,这样与免疫抑制剂药可以一起服用吗
刘利鹏医生
这个九龙虫并没有特别大的治疗作用,可以和免疫抑制剂药物一起服用,但是提高免疫力的作用不大
刘利鹏医生
一,坚持参加体育锻炼,锻炼是防病强身的灵丹妙药,可以使人保持年轻,延缓衰老。二,保证优质的睡眠,夜间睡眠保证在6.5到7个小时左右,中午的睡眠时间在0.5到1个小时左右,总计睡眠时间应在7到8个小时。三,要按时、按量喝水,在晨起、两餐之间或睡前适量饮水。四,多吃新鲜的水果和蔬菜。五,戒烟限酒。六,尽量减少甜食的摄入。七,适量补充牛奶、酸奶及豆浆类食物。"
患者
我的表面抗原比4月下降,高灵敏度dNA检测病毒量增加了,前次是检测不到,这怎么回事,这个和服用九龙虫有关吗
刘利鹏医生
表面抗原没有特别大的意义,你以后重点检查乙肝病毒DNA定量,九龙虫,我并不建议你服用
刘利鹏医生
没有特别大的意义,而且你本身肝脏不好,别乱服用药物,增加肝脏的负担
患者
你好刘主任:我现在甲泼尼龙一天半片,赛能一天两片,骨化三醇一天一粒,钙尔奇一天一片,他克莫司0. 5 mg一天两粒,恩替卡韦一天一片,请问根据我的检查结果,现在该如何调整用药量?
患者
好的,那我就停服九龙虫
刘利鹏医生
你现在这些药物治疗的方案还是非常正确,而且这个方案是非常正确,其中也是副作用比较小的方案,建议你继续服用,而且我看你的肺CT间质性肺炎也较前有所改善
患者
我这些药要长期服用吗?激素和他克莫司都是免疫抑制剂,能不能停掉激素,我怕长期服用副作用太大
刘利鹏医生
这个疾病不能完全的根治,需要长期服用药物,而且你现在的激素量比较小了,暂时不要停,疾病本身的危害要远远大于药物的副作用
刘利鹏医生
另外,你查的其他的指标都是正常的
患者
最近有些感冒,咳嗽几天后光流鼻涕,其他没什么症状请问需要吃药吗
刘利鹏医生
这种情况一般不需要吃药,你不要过于的焦虑和紧张
刘利鹏医生
也不能杯弓蛇影放大症状,平时一定要放松心情
患者
好的,谢谢您的悉心专业指导,暂时不打扰您了,谢谢您
刘利鹏医生
不客气
刘利鹏医生
有问题随时咨询
刘利鹏医生
谢谢您的心意
患者
不客气,再请教一下我这个风湿什么状态的检测结果才能停药
刘利鹏医生
目前,对于这个疾病不能完全的停药,病情控制可以根据检查的结果,逐渐的减药,但是完全停药很难
刘利鹏医生
如果是血沉,c反应蛋白等炎症指标都正常,而且肺CT间质性肺炎没有进一步的加重,这种情况可以根据病情慢慢的减药,找一个最小剂量去维持
患者
血沉、C反应蛋白我的检查报告中怎么找不到
刘利鹏医生
你记得以后需要检查这两项
刘利鹏医生
你现在治疗的方案是非常非常非常正确的,是非常规范的治疗方案
刘利鹏医生
但对于这种疾病和高血压,糖尿病类似,是慢性疾病,不能完全的根治我们的治疗,目的是控制病情,避免进一步的进展,另外,在治疗过程中,需要定期复查,一方面是观察病情有没有进展。另外是监测药物有没有副作用,总体来说,经过科学治疗,一般病情会得到比较好的控制
患者
好的,我只想有机会把激素停了,脸一直肿,骨质疏松
刘利鹏医生
你现在激素用的量是比较小的,脸会慢慢消肿的,而且你现在预防骨质疏松的药物,医生也给你了
患者
那我就照常服药,按您说的定期检查,这么晚打扰您了。
刘利鹏医生
嗯不打扰,有问题,欢迎随时咨询
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咨询时间: 2023-09-25