患者
张医生，帮我看一下小宝的大便，今天3次了，绿绿的，稀稀的，然后喝奶完就吐奶，这个是怎么回事。（男，2个月）
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张炳医生
你好，宝宝精神怎样，肚子胀吗
张炳医生
有没有发热
患者
就是容易闹
患者
没有发热
患者
后面那个红红的是什么
张炳医生
是吐的，还是大便的
张炳医生
肚子胀吗
患者
好担心，今天都没怎么吃，不知道为什么一吃完就会吐奶
患者
大便最后擦的
患者
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患者
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张炳医生
嗯，目前宝宝存在胃肠炎可能性较大
患者
其实他很饿，就是一吃完，我们也竖着抱着，一会儿就溢奶，有时候很多
张炳医生
可以吃金双歧或妈咪爱调理肠道
张炳医生
宝宝的胃肠炎一般先吐后拉
患者
他在新生儿科期间胃肠出血过
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张炳医生
当时出血，是胃出血，还是大便有血
张炳医生
蛋白过敏，就是吃那个奶粉
患者
胃出血
患者
当时
张炳医生
这个和这次不相关
患者
我把他出院小结拍给你看一下
张炳医生
这次是大便次数多，肠道炎症引起
张炳医生
好
患者
大便次数今天3次，不知道是不是没拉干净就被换尿片了
张炳医生
大便偏稀
患者
今天比较稀
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张炳医生
这和这次出血不相关，是胃肠炎引起的
张炳医生
但是原有的疾病建议复查
患者
为什么会有胃肠炎的现象呢，医生
患者
昨天感觉奶量还是400多
张炳医生
肠胃功能不适应
张炳医生
也有可能是肠道感染
患者
刚出院一个星期
患者
那怎么办
张炳医生
如果一般情况好，可以观察
患者
肠道感染怎么办
张炳医生
方便的话查下大便常规，轮状病毒
张炳医生
如果正常，精神好，尿量可，可以观察
张炳医生
吃金双歧调理肠道即可
张炳医生
或者妈咪爱
患者
你帮我看，这个行吗
张炳医生
可以
张炳医生
我今天值班
患者
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张炳医生
直接到病房
张炳医生
是的
患者
这是当时我大儿子吃的，现在这个小儿子能吃吗
张炳医生
可以吃
患者
直接到病房？哪里？
张炳医生
不厉害的话，吃这个就行
张炳医生
五号楼七楼
患者
还有肚脐疝很大要怎么办
张炳医生
脐疝基本会好，到两岁还没好，就要外科手术
患者
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患者
这个要怎么吃
患者
现在就吃吗
张炳医生
宝宝肾也要彩超复查
患者
肾我刚才发给你了，昨天下午复查了
张炳医生
就按上面的说明，
患者
也是半片？
张炳医生
可以，正常的
张炳医生
是的
患者
一天两次？
张炳医生
对
患者
感觉他痰很多似的
患者
吐奶出来的时候也有吐粘粘液的痰
张炳医生
会不会咳嗽，喘
患者
咳嗽不会
患者
因为比较小，喝奶是有时要休息一会儿
张炳医生
早产儿喝奶都这样，没事
患者
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患者
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张炳医生
精神好，体温正常，没有咳嗽，不建议吃药
患者
这个是他前几天的大便，他的大便通常都是偏绿
张炳医生
大便有粘液
患者
嗯，前几天这个有粘液，粘液是怎么回事呢
张炳医生
颜色绿，和大便次数多，奶粉牌子都有关系的
患者
那粘液么
张炳医生
肠黏膜分泌物，主要是要警惕肠炎
患者
我们该怎么分辨
患者
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患者
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张炳医生
可以查大便
张炳医生
但是没有厉害，一般也不需要加用抗生素
患者
这个是网上购买绑肚脐疝的，可以用吗
张炳医生
可以用
张炳医生
只要不磨破皮肤
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张炳医生
只要安静时能压回去就没事
张炳医生
很少会卡住的
张炳医生
极少需要手术，基本自行愈合
患者
还是不绑，让它自然放着收回去？
患者
看到那一颗，手都会抖，就怕被摸破了
张炳医生
买了就蛮用
张炳医生
有一定的效果
患者
嗯
张炳医生
😊
患者
刚刚喂了30ml
张炳医生
可以少量多餐喂养
患者
现在竖着抱着，就怕再吐奶，
患者
出院时说能喝60
张炳医生
可以，餐后拍拍背促进打嗝排气
张炳医生
现在胃肠功能不好，慢慢来
张炳医生
好了以后就可以恢复正常饮食
患者
回来头2天也喝的还好，后面就不行，60有时候要分两次，怕憋着使劲，然后不小心就会溢奶吐奶
张炳医生
宝宝溢奶大多数是水平横胃，胃扭转引起，可以多抱
张炳医生
少部分是胃食管反流，食管裂孔疝引起，呕吐厉害需要手术
患者
一直都是这样抱着，因为出院医生有交代，当时这个小的就是肠胃功能不好，不耐受，所以住的比大宝要久。我不知道会不会是因为回来后，我母乳里加强化剂，不过我也加很少。一般60的母乳要➕3包，我怕不耐受只加一包，而且，母乳也不够，母乳和纽康特混合喂养。
患者
前两天还都没事，今天倒是很多餐都是亲喂，直接母乳喂养，反而吐奶最多次。
患者
对了，宝宝吐奶和大便这样，有需要做什么检查吗
张炳医生
情况好，偶尔吐，不一定要做检查
张炳医生
实在不放心可以查大便
张炳医生
餐后多抱，拍背
患者
查大便是可以查什么的
张炳医生
大便常规，轮状病毒
患者
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患者
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张炳医生
即使有异常，不严重的话，也会慢慢好转
患者
这个是血吗，还是？因为出院时有两项功能需要复查，一个是甲功，一个是凝血功能。医生交代要多关注宝宝的大便和身上出血点。
张炳医生
有可能是血
张炳医生
甲功可以1-2周后复查下
患者
查大便能判断是血吗
患者
还是？
张炳医生
可以的，加大便OB
患者
就是项目多查一个对吧，
张炳医生
是的
患者
等下的大便可以吗？还是要之前的，一个小时前的大便
张炳医生
一两个小时的一般都行
张炳医生
时间越短越好
患者
那我过去找你开一下单子可以吗
患者
你几点下班呢
张炳医生
可以
张炳医生
我整天都在
患者
宝宝需要抱过去？还是我直接过去开单就行
张炳医生
开单的话不需要报过来
张炳医生
当然能报来，看下小孩情况是最好的
患者
好的
患者
动态监测粪便ob阳性情况，这个是什么意思呢
张炳医生
就是看下大便是有没有血
患者
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患者
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患者
张医生，报告单出来了，帮我看一下，谢谢了。
张炳医生
报告没问题
张炳医生
不建议加用其他药物
张炳医生
吃金双歧或妈咪爱调理肠道即可
张炳医生
有其他不适时再考虑是否更改药物
患者
晚上亲喂了两次奶，还好，没有早上喝奶瓶那样吐
张炳医生
嗯，就按我今天说的那样
患者
观察？对吗
张炳医生
是的，吐的就多抱，少量多餐，
患者
嗯，好的，医生
张炳医生
😊
患者
医生，今天小宝基本是母乳喂养了，为什么大便颜色还这么绿。
患者
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患者
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张炳医生
颜色绿，和大便次数多，肠蠕动快都有关系，外观上看和之前有好转，可以继续吃
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咨询时间: 2018-04-14
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