患者
脾大 血小板高，可能是哪几种疾病（女，32岁）
李亮医生
您好，请问是单纯血小板升高，白细胞和红细胞有没有变化？
患者
没有
李亮医生
您好，脾大，血小板升高，就血液科疾病来说，考虑血小板增多症可能。请问有血常规化验单方便发一下吗？有就诊血液科进一步检查明确诊断吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦看看
李亮医生
您好，一般血小板超过450，就是血小板增多症。目前血小板542，建议就诊血液科，首先复查血常规，观察血小板变化。如果仍升高，建议行骨髓穿刺检查，明确原因。
李亮医生
您好，请问以前有血红蛋白减少吗？
患者
血红蛋白减少意味什么？我得查查以前单子
患者
会不会慢粒
李亮医生
您好，血红蛋白减少表示贫血。从目前这张血常规来看，暂时没有慢粒的表现。
患者
血小板增多症可以治疗吗？
李亮医生
您好，血小板增多可以治疗。但目前首先需要明确血小板增多的原因，然后才是考虑用什么药物来治疗。
患者
如何明确？有什么办法
李亮医生
您好，这个需要就诊血液科，检查骨髓穿刺检查，才能明确原因。
患者
一般有什么原因呢？
李亮医生
您好，目前初步考虑可能是血小板增多症，因为大部分血液系统疾病的血小板都是减少的，还有就是骨髓纤维化早期血小板也会升高，但是根据目前血常规来看，可能性不大。
患者
增多症需要治疗多久，吃什么药，想有个心里逾预期
李亮医生
您好，目前只是初步考虑，还没有确定，所以暂时无法告知您之后的治疗。血小板增多症的治疗也要看治疗效果才能决定治疗多久。
患者
只做骨髓穿刺就可以吗？
患者
还需要什么检测
李亮医生
您好，目前首先需要做骨髓穿刺检查，大部分情况下骨髓穿刺检查能够明确，但是也有少部分骨髓检查不能明确，需要进一步检查。这个需要先看骨髓检查结果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
