患者
糖尿病老哼哼是啥原因?（女，78岁）
贾丽艳医生
你好，发现血糖高多长时间了？请具体再描述一下症状
贾丽艳医生
空腹血糖和餐后两小时血糖控制在什么水平？有心脑血管疾病和高血压病史吗
患者
我母亲得糖尿病好多年了，已经打胰岛素了早上20晚上18，这是住院时医生叫打的。最近这一年总是不时的哼哼，是啥原因呢？
贾丽艳医生
怎么哼哼？她是觉得胸闷吗还是发憋？还是有其他的不舒服哼哼，自己能说清楚吗
患者
她自己不知道哼哼，每时每刻都在哼哼。
患者
好像还喘不上来气
贾丽艳医生
是睡觉时哼哼吗？
患者
心脑血管都有毛病
贾丽艳医生
嗯，那要注意复查心电图，脑血管，看看有没有缺血缺氧状态
患者
睡觉没有，只要白天不管坐着还是站着随时随地都在哼哼。
患者
去年住院说这两种情况都有
贾丽艳医生
亲，你这个症状说的太不清楚了，有没有检查气管？
贾丽艳医生
胖吗
患者
有哮喘喘不上来气
患者
不是太胖，但肚子挺大的。
贾丽艳医生
嗯，那可能是哮喘的问题，这个要咨询呼吸内科看看可以用些什么药改善气道通气。平时注意保暖预防感冒
患者
腿脚总是怕凉，穿好多衣服也不好使，还咋办？
患者
吃点啥药能帮缓解一下呢
贾丽艳医生
这个应该跟糖尿病有关系，末梢循环差，在血糖控制好的基础上，可以应用一些如胰激肽原酶之类的改善微循环的药，此外老年人要注意排除甲减
患者
像我母亲这样，可以吃些保健品吗？如蛋白粉、鱼油、氨糖……
贾丽艳医生
不要吃
贾丽艳医生
没用还加重身体负担
患者
啥叫排除甲减
患者
您说的这种药每天都吃吗？它起啥作用？
贾丽艳医生
改善微循环
患者
我母亲体质不好，她不愿吃东西，水果、菜饭都不愿吃，吃实物好难的。我想给她补充身体。
贾丽艳医生
均衡膳食营养最重要
贾丽艳医生
不用特别补哪种营养素
贾丽艳医生
水果要控制，因为会影响血糖
贾丽艳医生
可以查个甲状腺功能，除外甲减，这个会引起食欲差，水肿，怕冷，便秘等不适
患者
对糖尿病人来讲，均衡膳食是指什么？
患者
是甲减又该咋办？
贾丽艳医生
每餐主食1.5两到2两，蔬菜多吃，少油少盐，肉蛋奶均衡三餐分配
贾丽艳医生
甲减了吃药，很简单
患者
你是说吃肉蛋奶蔬菜就可以了，其它保健品就不用吃了，对吗？
贾丽艳医生
对，保健品没用，瞎吃那个干啥
贾丽艳医生
控制好血糖，排查好糖尿病的合并症，管理好血压血脂等危险因素，均衡膳食营养，保持心情愉快，比啥都重要。有病就吃药，不要抵触，指标控制好了，生活质量自然就好了
患者
这样身体不会缺少啥吧！
贾丽艳医生
缺啥啊，糖尿病高血压哪个不是富贵病
患者
她腿脚凉、眼睛模糊、浑身无力，这不就是并发症吗？
患者
我想买海参给我母亲吃，您看对她身体有好处吗？
贾丽艳医生
就只能当成一种食物了。您母亲的合并症考虑还是比较多和严重，建议当地内分泌科系统检查，制定全面的治疗方案。营养保健类的产品没有必要。
患者
Q10吃了有一段时间了，因为她心脏也不好。
贾丽艳医生
这个可以。
贾丽艳医生
不过冠心病系统化治疗是要长期口服药物的。
患者
岁数大了不愿去医院，您说去内分泌科看呀！
贾丽艳医生
平时要注意监测血糖，血糖不好要控制。您母亲目前基础病较多，也可以哪个症状突出去哪个科。
患者
不是去糖尿病科吗？
患者
腿脚凉是不末梢神经的问题呀！
贾丽艳医生
糖尿病科属于内分泌科😊
贾丽艳医生
属于
患者
有没有末梢神经的药先吃点？年纪大了不愿去医院。
贾丽艳医生
末梢循环差，在血糖控制好的基础上，可以应用一些如胰激肽原酶之类的改善微循环的药
患者
她每天还便秘，只能靠吃香丹清，不然便不出来，而吃它便的不练肠。
患者
喝酸奶对便秘是不是有帮助呢？
患者
医生你咋没回复我呀！我在等你呢？
贾丽艳医生
不好意思，上班，刚才有事叫我
贾丽艳医生
喝酸奶会影响血糖，可以吃麻仁芦荟啥的通便
贾丽艳医生
个人建议，您母亲情况比较复杂，不要这样头疼医头，脚痛医脚，建议住院系统排查，诊断清楚，制定适合自己的综合治疗方案比较好，你说呢
患者
你说的对，但人老了像小孩似的不听你的，天冷了她不愿住院，我先在家帮调理，等天气缓缓在住院系统调理一下。您能帮我该从哪先调理吗？
患者
医生我想问您一下，像我母亲这样，是不是已经属于糖尿病并发症了？她属于重的吗？
贾丽艳医生
实在是在网上这样很不方便，你得帮她监测血糖，血压，管理好饮食，适当活动，控制好血糖血压血脂等危险因素。
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咨询时间: 2017-11-20
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