春雨医生

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患者

您好医生,我手表心电图测出来房颤,害怕😱心焦,您帮我看看(女,35岁)
比较焦虑害怕 左侧卧手表测的
心率忽快忽慢 有点心律不齐
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付海清医生

你好,这个心电图有干扰,不是房颤

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患者

是吗 不是房颤对吗

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患者

吓死我了

付海清医生

对的

付海清医生

心态放松点

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患者

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患者

那心电图有什么问题吗

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患者

我总是心跳忽快忽慢

付海清医生

心电图提示心率快

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患者

上面这个图呢

付海清医生

这个没啥事

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患者

医生 我一到晚上血压就控制不住的高 白天又基本没事 怎么回事啊

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患者

而且一有事特别急躁不能一点不顺 马上就胸闷心焦

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患者

血压高

付海清医生

焦虑症的躯体症状

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患者

晚上吃半片艾司唑仑 现在总想吃 吃了平静

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患者

需要吃药控制血压呢

付海清医生

那就天天吃

付海清医生

等过完年再调整

付海清医生

先把年过好

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患者

可我平时晚上血压也高 怎么确定是高血压还是焦虑引起的呢

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患者

需要排查哦

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患者

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患者

现在每天晚上睡前半片还是睡不好 吃了一个多月了

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患者

年前实在扛不住医生开了帕罗西汀 但是我血压高 也怕过年副作用太大 暂时没吃

付海清医生

如果吃了艾司唑仑片后血压就恢复正常,那说明就是焦虑引起的高血压

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患者

我睡觉时候吃艾司唑仑加上右佐匹克隆可以吗

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患者

以前没吃艾司唑仑也没这样 吃了反而容易焦躁不安血压高 进而害怕恐惧出门和各种声音

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患者

是不是说明我本身还是有问题

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患者

另外想问您 我前几天突然血压高到180多/110多 是不是需要排查一下血压高的原因?

付海清医生

可以

付海清医生

说明还是心理方面的问题

付海清医生

建议把抗焦虑症药也吃上

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患者

另外想问您 我前几天突然血压高到180多/110多 是不是需要排查一下血压高的原因?

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患者

这个需要吗医生

付海清医生

需要排除一下继发性高血压

付海清医生

需要查尿常规、肾动脉彩超、肾脏彩超、肾上腺磁共振、抽血查甲状腺功能、高血压四项、肾功能等。

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患者

好的医生 我现在每天晚饭吃个硝苯地平10毫克控制血压可以吗?

付海清医生

可以

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患者

然后睡觉还吃艾司唑仑右佐匹克隆 这些冲突吗

付海清医生

不冲突

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患者

刚刚突然发作 吃了半个艾司唑仑好了点

付海清医生

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患者

排查这些需要住院吗

付海清医生

不需要

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患者

医生 我一到晚上容易焦虑血压 诊所让我晚上吃硝苯地平10毫克 但我每次吃的时候血压都不高110多80左右 可以吃吗 会引起血压低心率快吗

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患者

谢谢您了

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患者

稍微一情绪不好一紧张烦躁一点点马上就血压高 这种除了焦虑要 要不要用血压药啊

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患者

如何用呢

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患者

这种没规矩的血压高怎么办呢

付海清医生

你好,不吃硝苯地平,改吃倍他乐克比较合适

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患者

高的时候吃 还是提前吃?

付海清医生

晚上吃

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患者

好的 如果控制不住高了临时吃10毫克硝苯地平?

付海清医生

是的

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患者

另外我最近一段时间总是鼻腔有鲜血 有一个月了 是不是和血压高有关系 今天哭了一阵子后又有不少 鼻上腔壁有血

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患者

吃倍他乐克 硝苯地平 艾司唑仑 右佐匹克隆 这些可以一起吗

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患者

隔开一点就可以吗

付海清医生

可以以前吃

付海清医生

查一下鼻腔镜,看看是不是🈶鼻腔息肉之类的东西

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患者

可以一起吃是么

付海清医生

是的

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患者

好的 我最近一擦鼻涕就有血 一哭就有血

付海清医生

让耳鼻喉科医生看一下鼻腔

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患者

好的 我也搞不懂我血压忽高到底吃艾司唑仑还是硝苯地平了感觉都管用

付海清医生

考虑还是焦虑引起的

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患者

嗯 安排吃药 精神科药物您了解吗 帕罗西汀劲儿好像特别大 血压高可以吃么

付海清医生

不太了解,不好意思

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患者

好的 对了 前几天突然左胸口肩膀突然阵痛 阵阵的不是刺痛 然后我心慌 心率忽然快又忽然40几下 忽快忽慢 是心脏神经的原因?还是血管痉挛?还是啥原因呢?

付海清医生

神经官能症的问题

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患者

那一小会一下120 130一下70多 一下40多 不是房颤啥的吗 这么不规则的心跳

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患者

社区诊所 说我心律不齐

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患者

社区诊所 说我心律不齐 所以血压测的时候忽高忽低

付海清医生

做一个心电图就知道是不是房颤了

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患者

那是需要发作时候做是吧?

付海清医生

是的

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患者

可是 过一下好几分钟吧缓上来了 怎么区分神经官能还是房颤啊医生

付海清医生

一般来说房颤持续时间不会只有几分钟

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患者

我大概就是十来分钟吧

付海清医生

时间太短了

付海清医生

一般不会是房颤

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患者

好的好的

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患者

那会我好紧张 有了这种感觉 谢谢您每一次的耐心答复

付海清医生

不客气

付海清医生

早点休息吧

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患者

医生 我经常量血压时候 最近血压计都打到200多 甚至230 但是量出来值又正常 这是本人这一会血压高过 所以这样吗

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患者

血压计还总提示心律不齐

付海清医生

不好意思,昨晚睡得比较早。如果有心率不齐,血压计会打得很高的

付海清医生

你这种情况可能只是窦性心率不齐,这个在健康人身上也很多

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患者

意思是心律不齐打的高 不是血压高才打的高吗 还是心律不齐引起血压会忽高忽低 我最近一段时间每天睡眠不足

付海清医生

对的

付海清医生

休息不好也会引起心率不齐

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患者

不好意思 没明白这个是什么意思 医生。另外,和我吃这些艾司唑仑右佐匹克隆 倍他乐克 硝苯地平有关系?还是和休息不好紧张情绪哭泣伤心💔的关系?

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患者

您说的对的是针对哪层意思?没明白医生

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患者

心律不齐需要做什么吗?

付海清医生

休息不好会引起心率不齐,心率不齐的时候血压计会打得很高,然后血压测出来又是正常。心率不齐不需要特别治疗

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咨询时间: 2024-02-11
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付海清
付海清  心血管内科 主治医师 已认证
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