患者
孕22周加1，今天彩超查出胎盘及脐血管前置状态，部分覆盖宫颈内口。怎么办啊，愁啊（女，34岁）
沈小芬医生
你好，前置胎盘这个没有什么办法去让胎盘长上去，只能自己日常生活多多注意
患者
听说有涨上去的
沈小芬医生
现在22周。随着孕周增大，有可能胎盘会稍微远离宫颈一点，但也有可能会一直覆盖宫颈内口
患者
那脐血管呢？
患者
太恐怖了。是不是很少见这样的病例
沈小芬医生
这个只能顺其自然，定期复查。但是没有外界办法可以改变胎盘位置
患者
什么原因造成的啊
患者
能像转胎位那样去跪趴吗
沈小芬医生
脐血管也一样的，没有什么外界办法去改变，只能定期复查
患者
定期复查是不是有希望会变呢
沈小芬医生
不可以的，前置胎盘不能做膝胸卧位操。会导致出血的
患者
这样孩子还能要吗
沈小芬医生
随着孕周增大，有可能会改变。但是如果不变，也没有办法
患者
好吓人
沈小芬医生
不出血，孩子当然可以要了
患者
我一胎剖的，这是二胎。什么原因造成的呢
患者
医生说得提前剖，孩子还得进保温箱
沈小芬医生
剖宫产术后怀孕，因为疤痕会影响受精卵着床。所以剖宫产术后怀孕会增加前置胎盘的概率
沈小芬医生
什么时候剖，现在还不能下定论
患者
刚怀孕时候孕囊有积血，孕酮也低，打保胎针12天，针灸两个月。没有积血了
患者
之前nt也没有发现这个问题，因为总是尿频，胎动很靠下，就正常查一下彩超和宫颈机能才发现的
患者
太恐怖了这事
沈小芬医生
因为你才22周，如果随着孕周增大，胎盘慢慢的往上长了一点，没有覆盖宫颈内口，只是靠近宫颈内口，可以38周后剖 如果一直覆盖，但是没有出血。可以37周以后剖
沈小芬医生
如果出血不多，可以保胎，如果出血多，那就需要随时剖
患者
那脐血管不是很危险吗
患者
随时剖那还能存活吗😭
沈小芬医生
孕囊有积血，和前置胎盘没有关系的
患者
就是着床时就定下来的
沈小芬医生
出血不多可以的，当然如果孕周小于30周以下就发生出血很多，那小孩存活率就不高
沈小芬医生
是的，着床位置低
沈小芬医生
你不用太紧张，前置胎盘只是有出血风险，但是不一定出血的
沈小芬医生
也有很多前置胎盘的孕妇，整个孕期都不出血的
沈小芬医生
前置胎盘出血的孕妇，大部分都出血不多的，一旦出血及时去医院保胎就是了
沈小芬医生
真正发生大出血的还是很少的
患者
我现在没有，只感觉尿频。一天十几二十次的，总感觉下面潮湿的，分泌物多，
沈小芬医生
不用那么紧张
沈小芬医生
分泌物多，可以让医生帮你查一下分泌物，看有没有炎症，有炎症对症用药就行。 没有炎症，孕妇分泌物会相对多一点，那就不管它
沈小芬医生
勤换内裤就行
患者
哎呦，这个前置的机率这么小，我真怕我那么倒霉啊
沈小芬医生
不是没出血嘛，所以别想那么多
患者
每天都换，
沈小芬医生
万一真的出血了。及时去医院就行
患者
出血就是脐血管的事吧
患者
胎盘能长，脐血管能一起上来吧
沈小芬医生
出血不一定是脐血管引起来的
沈小芬医生
脐血管前置也不一定会出血
患者
怕就怕脐血管破
沈小芬医生
前置胎盘和前置血管都不一定会出血，只是出血风险比其他正常位置的高
沈小芬医生
不要同房，不要太劳累
患者
劳累也就是做个早餐洗衣服拖地类的，骑电动三轮车接孩子
患者
别的重活没干过
患者
我以为是我肚子胖。蹲着挤的太靠下了呢
沈小芬医生
这个和肚子胖没有关系
沈小芬医生
洗衣服如果用搓衣板搓的那种少做，最好不要拖地，电动三轮车抖不抖？如果很抖，建议不要骑
沈小芬医生
搓衣板搓衣服，拖地，这些都要用到腹部力量，最好不要做
患者
嗯，这个都没有，就是坐那动动手搓，电动车不抖还好，
沈小芬医生
那就还好
沈小芬医生
凡是腹部用力的不做
沈小芬医生
包括不能抱小孩
患者
嗯，是的这个注意到了，
患者
你听说过针灸保胎吗？
患者
不知道我能针吧，前期孕囊积血给针好了，这还想去针针，往上涨涨
沈小芬医生
针灸不能让胎盘往上涨的
沈小芬医生
不出血，那就不需要安胎
沈小芬医生
不要过度紧张，出血了就及时去医院治疗就可以，不出血也不能过度治疗
患者
针灸能安胎对吧
患者
我心想反正医院也没办法干预，老中医说能针。我也想试试
沈小芬医生
不要试，没有出血没有先兆流产，不要去做多余的治疗。先兆流产那种，针灸可能有帮助。但是前置胎盘没有听说过针灸可以治疗好
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咨询时间: 2019-12-18
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