患者
58岁女性心脏问题，后背疼痛（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
杨鸥医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
就是从过年这几天开始的，我妈妈一直没精神，这3-4天疼痛加重的
杨鸥医生
建议查个心电图和心肌酶，如果有缺血指证建议可以查个冠脉cta
患者
这是刚刚用苹果手表测出来的心电图，是她难受的时候做的
杨鸥医生
需要十二导联的心电图
杨鸥医生
这个只能看心率
患者
她最近总是后背疼，还有心情烦躁，燥热，出汗。人也觉得憋气。 后背肩胛骨和靠近中间的地方，这几天一阵一阵的疼，还会带动肩膀啥的疼
杨鸥医生
查一下吧，考虑冠心病
杨鸥医生
有吃什么药物吗？
患者
前两天吃了开胸顺气丸，还有龙胆泻肝丸
患者
不规律的吃了一周左右
杨鸥医生
可以用复方丹参滴丸
杨鸥医生
需要规律服用
患者
其实我想问，这个会不会是我妈妈更年期？
患者
以及年前打扫卫生，没做好保暖，后背筋膜炎？
杨鸥医生
不一定的，而且这个年纪也是冠心病的发病年龄
患者
如果是冠心病，突发急症的可能性大吗？
患者
因为我们这里医院目前都只有急诊可能
杨鸥医生
这个不好说，看血管狭窄程度
患者
那她现在难受的厉害，为了保险，还是现在去急诊更好对吗
杨鸥医生
可以先做心电图和心肌损伤标志物
杨鸥医生
是的
患者
想问下，现在如果去医院，人又没那么难受了，会查不出来吗？
患者
是不是心脏病只有难受的时候检查才有用
杨鸥医生
都会有提示
杨鸥医生
比如心电图会有t波的改变
患者
不是说非得难受的时候做才有用吧
杨鸥医生
而且你母亲是最近一直持续症状
患者
就是最近几天，总是6点以后
患者
晚上6点以后
杨鸥医生
需要排除一下心脏的问题
患者
我妈总是说不难受的是查不出来，不要去医院
杨鸥医生
偶发性的不会，你母亲持续性的如果心脏问题一定会有提示
患者
对了，今天还有一个新症状，她左脸左眼那部分今天有点涨，憋憋的感觉，感觉是后背的疼痛，带到了肩膀，带着脖子这片的疼痛
患者
就是整个左肩以上好像是附带的一起疼痛
杨鸥医生
建议尽快就诊
患者
好的
杨鸥医生
符合冠心病的症状表现
患者
那我们现在就去急诊
患者
谢谢您
杨鸥医生
是的，起码要排除最不好的结果，其它都是小事
杨鸥医生
可以关注我，有问题随时联系
患者
好的！谢谢您
杨鸥医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
还可以继续咨询您吗？
杨鸥医生
可以的
患者
这是刚刚医院做的十二联心电图
患者
您看下有没有问题呀
杨鸥医生
有问题，有早搏啊
患者
这个严重吗
杨鸥医生
如果心电图可以查出来早搏，24小时动态心电图早搏不能少了
杨鸥医生
如果频发早搏就比较严重
患者
还是需要再去做一下您说的这个24小时动态心电图？
杨鸥医生
需要
杨鸥医生
心肌损伤标志物查了吗？
患者
好的，我们再去做一下，谢谢您
患者
这个还没有，这边医生只给开了心电图
患者
他说怀疑是颈椎问题
杨鸥医生
目前心电图看不出来缺血
杨鸥医生
你看的是心内科吗？
患者
是的
杨鸥医生
可以的，除了心电图没有开其它检查吗？
患者
现在让背一个那个检查心脏的那个
患者
浩特？
患者
Holtor？
杨鸥医生
是的，24小时动态心电图
患者
听您的指导我也让医生开了一个心肌酶检查
患者
那我们先做检查，有结果了我再咨询您
杨鸥医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，这个心肌酶结果出来了，您帮忙看看，有没有问题呀，结合前面的心电图
杨鸥医生
没事，不考虑急性心肌缺血
患者
那就不是冠心病把
杨鸥医生
是的
患者
只有一个早搏到时候24小时监测结束了再看看结果。心脏上应该只有这个问题吧
杨鸥医生
是的
杨鸥医生
看早搏的程度
患者
如果早搏比较严重，频率高，后续您有没有什么建议？
杨鸥医生
看多少，如果数量比较多可以考虑射频消融，如果数量还可以可以药物治疗
患者
您说的数量怎么确定呢？这个24小时能看出来吗？还是需要做其他检测
杨鸥医生
这个检查就可以明确，不需要其它检查
患者
好的，那明天或者后天检查结果有了，我再和您咨询，谢谢医生
杨鸥医生
可以的
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咨询时间: 2024-02-15
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