患者
我目前38岁（女），患高血压已经5年，为原发性高血压。5年前医生让我每天服用一颗拜新同，但刚开始服用拜新同血压一直在130/80多。去年生完宝宝，血压一直不稳定，一直坚持服用拜新同，前几天血压高峰期在130/80多，偶尔会出现140/90多的情况，近三天高峰期血压在150-160/80-90左右。（甘油三酯稍微有点超标为2.4，尿酸400多点）。 （女，38岁）
请问我是否需要调药或者加一种降压药服用联合服用呢？（去年刚生完娃时，血压不稳定，我服用拜新同联合安博维效果不是很好。后来停止联合服用安博维，血压也慢慢好转，就没有服用安博维了）
张铭医生
绝大部分时间血压在130 /80的话，这个水平很理想。偶尔有一两次波动，就不要调整药物了。应该你目前的治疗就没有问题。高血压的原则达标就是硬道理。
患者
我这三天血压都是150-160高压。最高的时候是169，如果后面还一直持续这样的话，请问张医生，我可以增加一种药和拜新同联合使用吗？如果要增加的话，增加什么药呢？
张铭医生
高血压治疗原则肯定是联合用药更好，拜新同+安博诺就是很好的选择，看效果，至少观察一周左右才能达到平稳。血压平稳后，不要轻易改换治疗方案。偶尔有些波动也很正常。
患者
我尿酸高，440，安博诺好像是复合药，里面有一种利尿剂啊？尿酸高的能服用利尿剂的降压药吗？
张铭医生
可以呀，尿酸增高的原因很多。与饮食结构也有关系。不要看说明书，说明书上都有很多种副作用，但一般都不会发生。
张铭医生
如果你不愿意服用利尿剂，你这个血压水平联合应用安博维就可以，应该可以降下来。
患者
我去年生完全宝宝后，有段时间血压高，医生建议加拜新同加安博维联合用药，但是吃了一个月，血压也没好转，所以我就没继续吃安博维。所以请问下张医生，除了安博诺和安博维外，拜新同还可以和其他什么药一起吃降压效果比较好呢？
张铭医生
[自动回复]您好，现在休息，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，请谅解。
张铭医生
你说的这种情况感觉不符合常理，当时可能有其他特殊情况，沙坦类和地平类是非常经典组合。你要是觉得这个组合没有信心。可以改为拜新同+比索洛尔，服用一段时间看看。联合博苏每天早上一片
患者
是三种药一起吃吗？
张铭医生
拜新同+博苏
患者
拜新同早上吃，博苏晚上吃吗？
张铭医生
都是早上服用
患者
张医生，我从最开始发现高血压，吃拜新同血压就控制的一般，最开始就是130/80左右，是不是拜新同对我效果不是很好啊？能把拜新同换了吗
张铭医生
没有必要，这个药其实不错，感觉你焦虑追求完美的心理因素占很大
患者
拜新同和络活喜哪种药更好些呢？
患者
拜新同能变成络活喜吗？
张铭医生
都是一类药物，作用机理一样，差不多
患者
谢谢张医生耐心解答
张铭医生
心态很关键，减体重和多体育锻炼，有助于控制血压
患者
我就是睡眠质量不是很好，有点焦虑
张铭医生
从对话中感觉有焦虑成分，顺其自然很关键，你的血压只算轻度高血压
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咨询时间: 2020-09-28
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