春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

李医生,您好。我2021年4月产后甲减,诊断桥本甲减(未标记,-)
然后前几天,给我女儿1周11个月,也带去验血,发现她的甲状腺球蛋白抗体有点高,其他指标正常,不知道需要注意点什么,有没有影响什么都
我的甲减一直在吃1.75颗的药,不知道接下来应该如何吃
然后前几天,给我女儿1周11个月,也带去验血,发现她的甲状腺球蛋白抗体有点高,其他指标正常,她之前喝过我的母乳,不知道需要注意点什么,有没有影响什么都
图片因隐私问题无法显示

李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为现在有事情要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。

李连喜医生

因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.请问你现在是产后几个月? 2.目前还在哺乳吗?如果不在哺乳的话,你停止母乳是什么时候? 3.你女儿到底是几岁?是一周岁加11个月吗?

李连喜医生

你好,空的时候记得尽快回复一下哦

用户头像
患者

我女儿现在1周11个月,就是2周岁还没到。我是产后也快2年了,在产后半年时候发现这个甲减,吃药情况下也哺乳了半年后断奶,因为医生说,吃药不影响母乳质量

用户头像
患者

发现甲减后,又母乳喂养了半年后,断奶的

用户头像
患者

吃1.75颗优甲乐

李连喜医生

那就是你的孩子断奶也差不多有将近一年了?

用户头像
患者

嗯是的,李医生

用户头像
患者

现在喝奶粉和家里的饭菜结合

用户头像
患者

类似这种桥本甲状腺炎如何避免引起甲减,因为我就是甲减

李连喜医生

因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.先谈你的问题,根据你所提供的资料,目前诊断比较明确,考虑桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症,桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退,也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。 你的甲状腺抗体明显增高,所以桥本甲状腺炎的诊断是比较明确的。 2.你目前最新复查的甲状腺功能指标还是比较理想的,根据这个化验结果你的优甲乐剂量暂时不需要改变,还是按现在的剂量继续服用就可以 3.平时需要低碘饮食,因为过多的碘会加重甲状腺的免疫紊乱,加重桥本甲状腺炎的发展。

李连喜医生

低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃,但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。 如果用加碘盐的话,含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。 如果用无碘盐的话,平时含碘较高的食物可以吃一些,例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的,但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。

李连喜医生

详细的食物含碘量,你可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号,那里有我拍的视频和我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,你可以参考一下。

李连喜医生

4.另外,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的风险比正常人高,所以一定要记得每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声,以早期发现可能出现的甲状腺癌。

李连喜医生

再谈你女儿的问题。 你女儿所查的甲状腺抗体明显增高,有可能存在桥本甲状腺炎。因为断奶时间已经将近一年,所以体内中的抗体不可能通过乳汁进入你女儿的体内,所以现在的抗体增高应该是你女儿体内自身产生的,为了进一步明确诊断,建议做一下甲状腺的超声。 因为目前甲状腺功能还是正常的,所以你女儿暂时可以不服药,但建议含碘特别高的食物,例如海带紫菜虾米等不要吃,其他的食物不用控制,还需要用加碘盐,因为你女儿还处于生长发育期,是需要碘的。

李连喜医生

因为你的桥本甲状腺炎是有遗传的,所以你女儿是有可能患桥本甲状腺炎的。

用户头像
患者

谢谢李医生,就是我之前喂奶的时候会不会高的抗体已经进入我女儿体内了,然后之前没发现,最近刚检查发现指标高。我女儿甲状腺球蛋白抗体高,她自身会不会调节的,还是说这个指标会越来越高?那说甲状腺会遗传,那我现在可以备孕?

用户头像
患者

那我女儿可以吃无碘盐吗,女儿一个星期吃一两次海鲜

用户头像
患者

我们这边的医生说,建议给我女儿3个月左右复查一下

用户头像
患者

那我之前以为好几年前我有甲亢后来痊愈了,甲亢不能吃碘的,甲减要多吃碘的食物

用户头像
患者

而且根据我的检查报告,我们台州的医生建议我优甲乐吃1.5颗就可以了,然后杭州的医生和您联系我吃继续吃1.75颗,为什么出现不一样的用量,好迷茫

用户头像
患者

然后我都不敢问我们台州的医生了,只能通过向您们网上问诊

用户头像
患者

还有医生,就是如果早上忘记吃优甲乐,不用管它还是说在其他时候进行补充

李连喜医生

1.哺乳的时候确实抗体会进入宝宝体内,但是已经过去了一年时间,进入的抗体早就代谢完了,不可能现在还这么高。 2.你目前甲功正常,促甲状腺激素(TSH)在2.5以下,可以备孕。 3.你女儿在生长发育期,必须用碘盐 4.可以半年查一次 5.偶尔漏服一次可以不用管,经常漏服需要补服

用户头像
患者

好的,医生,您说这个会遗传,那我二胎不是也有可能会有,如何防止

用户头像
患者

医生,我女儿的奶粉中也有碘成分的,所以是不是平时少吃点

李连喜医生

遗传是无法预防的,因为遗传是由基因决定的,基因是无法改变的。但甲状腺疾病的发生除了遗传因素以外,还有环境因素,例如摄入过多的碘,颈部受到辐照射,平时劳累紧张熬夜等都容易导致甲状腺疾病的发生,因为遗传因素无法改变,但环境因素我们可以控制,例如平时不要太劳累,海带,紫菜,虾米等含碘很高的食物不要吃等就可以。

李连喜医生

如果奶粉中也含碘的话,那补碘可以稍微少一点

用户头像
患者

谢谢您了,麻烦了,李医生

李连喜医生

好的,不用客气,有问题随时和我联系😀

用户头像
患者

李医生,不好意思,晚上突然想到,您可以明天再回复我。就是甲减患者优甲乐在吃,都说是可以哺乳的?哺乳的话,需要注意什么

李连喜医生

服用优甲乐哺乳是很安全的,因为乳汁中优甲乐浓度是不高的,服用优甲乐后任何时间都可以哺乳,没有问题

用户头像
患者

医生,我的甲减有可能痊愈吗

李连喜医生

目前甲减是无法治愈的,必须长期服药,但你也无需对终生服药产生太大的顾虑,因为你所服用的甲减药物是一种正常的人体激素,服用后可以使甲状腺功能恢复正常,就和正常人一样。药物本身也没有太大的副作用,只是在药物剂量比较大的时候会导致钙的丢失增加,容易诱发骨质疏松,必要时适当补钙就可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-08-19
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
李连喜
李连喜  内分泌与代谢科 主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询