春雨医生

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患者

我是咳黄痰,耳朵有堵塞感。医生给开了克拉霉素,黄芩口服液,清热散结胶囊,呋麻滴鼻液,泼尼松片。请问泼尼松片我不吃可以吗?我怕好大副作用

周小斐医生

嗯,你好,吃个三五天问题不大,没有什么严重的影响的

周小斐医生

不用的话问也可以,但是可能效果会慢一点

周小斐医生

咳嗽黄痰多的话也可以加一些化痰止咳的药。比如桉柠蒎肠溶胶囊或氨溴索片

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患者

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周小斐医生

但药敏试验是克林霉素敏感,不是克拉霉素

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患者

医生您看,我的医生没给我开上面指定的敏感抗生素,他开的克拉霉素,我也不敢问他.那我已经吃了一天半了,我该怎么办?

周小斐医生

因为你上面的药品试验敏感的药都没有口服的

周小斐医生

主要是什么症状?还有其他的检查吗?

周小斐医生

比如血常规,胸片?

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患者

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周小斐医生

经验性用药,血象也是正常的

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患者

我们这药店有克林霉素分散片买,要不我把这个停了。(吃了一天半)吃了

周小斐医生

好,可以的

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患者

恩。那我去药店买几天的克林霉素吃类?

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患者

我主要症状是:咳黄痰,耳朵堵

周小斐医生

有没有流涕喷嚏鼻塞咽干咽痛发热之类?发病多久了?

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患者

发病前后一个月了。开始是不停咳嗽有黄痰,黄鼻涕。做了6天雾化后,现在是黄痰有减少,早晨比较多。咽部有点痰和不适。最主要的是耳朵堵的难受

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患者

耳朵堵有4天了

周小斐医生

可疑鼻炎或鼻窦炎继发中耳炎

周小斐医生

注意用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔通畅也很重要

周小斐医生

建议加上稀释黏痰或脓涕药桉柠蒎肠溶胶囊。

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患者

鼻子dao

周小斐医生

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患者

鼻子不堵。倒是滴了那个呋麻滴鼻液。鼻子不舒服,还堵了一会。不滴还好些。

周小斐医生

如果鼻子不堵的话,只用生盐去冲洗鼻腔分泌物就行了。

周小斐医生

滴鼻子药好像也没有什么特别的必要了。

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患者

好的。医生那我去买克林霉素买几天的量

周小斐医生

暂时先买一周的剂量

周小斐医生

以前有鼻炎或者鼻窦炎吗?有没有检查鼻部的问题?

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患者

没有鼻炎史。医生那我等下去克林霉素。等于是我今天上午吃的克拉霉素,等下晚饭后吃克林霉素,应该没问题吧

周小斐医生

可以的,没有什么问题的。

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患者

我感觉吃了一天半的克拉霉素,耳朵堵也有好转。

周小斐医生

嗯,这个药敏试验仅供参考,包括你的血常规,因为血常规来看它是正常的。如果你觉得用上有效的话,也可以暂时不调抗生素。但是我觉得你的耳朵堵的情况减轻与呋嘛滴鼻液有关

周小斐医生

它可以快速缓解症状,鼻部和耳朵尤其是咽鼓管是紧密相连的。

周小斐医生

如果你觉得症状好转继续用吧,别急着换药

周小斐医生

效果不好了再考虑换药

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患者

好的。谢谢你医生。您是个耐心很好的医生,给您点个赞👍

周小斐医生

不客气的。有什么情况或不明白的地方可以随时留言。

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患者

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患者

医生我经常一吃抗生素就有不同程度的肚子不舒服,如果不是疼的太厉害,也没关系的,可以继续服的对吧,我肝功能也不太好,不过没有乙肝。

周小斐医生

胃肠道反应几乎是所有药物都有的,只是程度轻重不一。因为口服药都要进入到胃肠道。只要这种副作用或者不良反应不是很严重,一般都不影响用药。

周小斐医生

肝功能不好,原因比较多。常见的有各种病毒性的肝炎,乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等等。酒精肝,脂肪肝,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等等。如果是轻微的肝功能受损,一般问题不大,但长期用药,特别是对肝脏损害比较厉害的药,会加重肝功能的损害。

周小斐医生

有些甚至劳累熬夜也会导致转氨酶的轻度升高,这个没有什么特别的临床意义,不需要处理。

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患者

您太专业了👍

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患者

👍

周小斐医生

过奖了🙏

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患者

医'生这个新买的克林霉素,每次吃一颗,一天四次真麻烦

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患者

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周小斐医生

因为这个药它的半衰期比较短。简单来说就是吃一次,几个小时他的血药浓度就明显下降了,需要再服用下一次了。因此服药次数就比较多。

周小斐医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

医生我吃了一粒,3个小时后就有点发热的症状,脸和耳朵红了

周小斐医生

这个是不是这个药物的不良反应很难来判断。可以观察一下体温变化,可以暂停一次,隔一顿再吃的话,如果还是这样的话,那只有停掉了。

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患者

好的

周小斐医生

👌

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患者

那我停掉后,继续吃克拉霉素好吗

周小斐医生

可以的,化验检查仅供临床参考,之前不是说了,如果你觉得有效的话,本来就可以继续用的。

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患者

好的

周小斐医生

👌

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咨询时间: 2019-06-02
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周小斐
周小斐  内科 主治医师 已认证
孟津县人民医院
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