患者
我是咳黄痰，耳朵有堵塞感。医生给开了克拉霉素，黄芩口服液，清热散结胶囊，呋麻滴鼻液，泼尼松片。请问泼尼松片我不吃可以吗？我怕好大副作用
周小斐医生
嗯，你好，吃个三五天问题不大，没有什么严重的影响的
周小斐医生
不用的话问也可以，但是可能效果会慢一点
周小斐医生
咳嗽黄痰多的话也可以加一些化痰止咳的药。比如桉柠蒎肠溶胶囊或氨溴索片
患者
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周小斐医生
但药敏试验是克林霉素敏感，不是克拉霉素
患者
医生您看，我的医生没给我开上面指定的敏感抗生素，他开的克拉霉素，我也不敢问他.那我已经吃了一天半了，我该怎么办？
周小斐医生
因为你上面的药品试验敏感的药都没有口服的
周小斐医生
主要是什么症状？还有其他的检查吗？
周小斐医生
比如血常规，胸片？
患者
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周小斐医生
经验性用药，血象也是正常的
患者
我们这药店有克林霉素分散片买，要不我把这个停了。（吃了一天半）吃了
周小斐医生
好，可以的
患者
恩。那我去药店买几天的克林霉素吃类？
患者
我主要症状是：咳黄痰，耳朵堵
周小斐医生
有没有流涕喷嚏鼻塞咽干咽痛发热之类？发病多久了？
患者
发病前后一个月了。开始是不停咳嗽有黄痰，黄鼻涕。做了6天雾化后，现在是黄痰有减少，早晨比较多。咽部有点痰和不适。最主要的是耳朵堵的难受
患者
耳朵堵有4天了
周小斐医生
可疑鼻炎或鼻窦炎继发中耳炎
周小斐医生
注意用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅也很重要
周小斐医生
建议加上稀释黏痰或脓涕药桉柠蒎肠溶胶囊。
患者
鼻子dao
周小斐医生
？
患者
鼻子不堵。倒是滴了那个呋麻滴鼻液。鼻子不舒服，还堵了一会。不滴还好些。
周小斐医生
如果鼻子不堵的话，只用生盐去冲洗鼻腔分泌物就行了。
患者
好的。医生那我去买克林霉素买几天的量
周小斐医生
滴鼻子药好像也没有什么特别的必要了。
周小斐医生
暂时先买一周的剂量
周小斐医生
以前有鼻炎或者鼻窦炎吗？有没有检查鼻部的问题？
患者
没有鼻炎史。医生那我等下去克林霉素。等于是我今天上午吃的克拉霉素，等下晚饭后吃克林霉素，应该没问题吧
周小斐医生
可以的，没有什么问题的。
患者
我感觉吃了一天半的克拉霉素，耳朵堵也有好转。
周小斐医生
嗯，这个药敏试验仅供参考，包括你的血常规，因为血常规来看它是正常的。如果你觉得用上有效的话，也可以暂时不调抗生素。但是我觉得你的耳朵堵的情况减轻与呋嘛滴鼻液有关
周小斐医生
它可以快速缓解症状，鼻部和耳朵尤其是咽鼓管是紧密相连的。
周小斐医生
如果你觉得症状好转继续用吧，别急着换药
周小斐医生
效果不好了再考虑换药
患者
好的。谢谢你医生。您是个耐心很好的医生，给您点个赞👍
周小斐医生
不客气的。有什么情况或不明白的地方可以随时留言。
患者
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患者
医生我经常一吃抗生素就有不同程度的肚子不舒服，如果不是疼的太厉害，也没关系的，可以继续服的对吧，我肝功能也不太好，不过没有乙肝。
周小斐医生
胃肠道反应几乎是所有药物都有的，只是程度轻重不一。因为口服药都要进入到胃肠道。只要这种副作用或者不良反应不是很严重，一般都不影响用药。
周小斐医生
肝功能不好，原因比较多。常见的有各种病毒性的肝炎，乙肝，丙肝，甲肝，戊肝等等。酒精肝，脂肪肝，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等等。如果是轻微的肝功能受损，一般问题不大，但长期用药，特别是对肝脏损害比较厉害的药，会加重肝功能的损害。
周小斐医生
有些甚至劳累熬夜也会导致转氨酶的轻度升高，这个没有什么特别的临床意义，不需要处理。
患者
您太专业了👍
患者
👍
周小斐医生
过奖了🙏
患者
医'生这个新买的克林霉素，每次吃一颗，一天四次真麻烦
患者
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周小斐医生
因为这个药它的半衰期比较短。简单来说就是吃一次，几个小时他的血药浓度就明显下降了，需要再服用下一次了。因此服药次数就比较多。
患者
医生我吃了一粒，3个小时后就有点发热的症状，脸和耳朵红了
周小斐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
周小斐医生
这个是不是这个药物的不良反应很难来判断。可以观察一下体温变化，可以暂停一次，隔一顿再吃的话，如果还是这样的话，那只有停掉了。
患者
好的
周小斐医生
👌
患者
那我停掉后，继续吃克拉霉素好吗
周小斐医生
可以的，化验检查仅供临床参考，之前不是说了，如果你觉得有效的话，本来就可以继续用的。
患者
好的
周小斐医生
👌
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咨询时间: 2019-06-02
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