患者
12岁男孩，失眠大约半个多月，以前也偶尔失眠，晚上9点躺下，基本10点半才睡着，有几次11点半才睡着，早上6点半起床，白天学习运动精神都正常，中午也犯困，晚上8点多就已经困了，躺在床上一直各种翻，就是睡不着（男，12岁）
还有一次9点半躲下，快一点才睡着
以前虽然还没达到失眠的程度，但是入睡就是比一般人困难，不失眠的时候大约半个小时才能睡着，而且睡眠很轻
韩静医生
你好，他这半个月除了睡眠情况以外，还有其他不同的吗？
患者
最近因为疫情，居家上了两个星期网课，现在放假了，我以为因为这段时间他没什么运动量， 于是今天早上带他去跑步，中午也下楼运动两小时，泡脚，早起，中午不午休，睡前一个小时就安静，用了好多办法，仍然失眠，他自己也说，很困就是睡不着
韩静医生
情绪怎么样？学习呢？
韩静医生
睡不着，有没有头痛，或者其他不舒服的？
患者
前几天期末考试，压力有点大，考前连续网课，各种刷题，加入考前需要背政治，他特别不喜欢背，没办法我每天都逼他背
患者
没什么不舒服的
患者
最近虽然放假了，但是每天大部分时间也在学习
韩静医生
逼他不是个好办法呀
韩静医生
假期是作业很多的吗？
患者
他所在的学校竟争比较激烈，他自己也上进，假期除了作业，给自己安排了学习计划
韩静医生
是这样的，你家孩子还不到18岁，入睡困难或者失眠，咱也尽可能不吃药物，因为药物副作用太大，对他不好 所以咱们要找其他方式来改善他的睡眠
患者
因为每次考前背政治他很痛苦，于是给自己安排了这个假期把下学期政治提前背完的任务
患者
我这半个月看他这个情况，感觉我快得焦虑症了
韩静医生
你给他谈一谈，学习不要给自己太大压力，这样反而没有太好的效果呀 假期期间，可以适当放松一下，把学习效率提上去
韩静医生
对啊，做父母看着孩子这样，自己肯定不好受
患者
他睡不着，要求我过来陪他一会，开始我拉着他的手，他半个小时内就睡着了，后来我陪着他也睡不着
韩静医生
那他不睡觉的时候，想什么吗？还是想学习的事情？
患者
我的情绪也不好，他一直翻来翻去，搞得我也很烦燥，可能我的情绪对他也是一种压力
患者
今晚9点睡的，现在还没睡着
韩静医生
那你呢？你怎么样呢？时不时的说他吗？
患者
不想学习的事
韩静医生
这样吧，他平时几点起？
患者
他性格很开朗，白天情绪很好
患者
我开始基本不说他，安静陪着他，前两天我急了，忍不住埋怨他
患者
6点半起
韩静医生
你现在白天都是陪着他的吗？还是白天你们上班，他自己一个人？
患者
订的闹钟
患者
我不上班，一直陪着他
患者
早上起床去跑步
韩静医生
你方便能把他的时间表发给我吗？就是他白天的活动和学习安排
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是假期开始他自己做的
患者
但是只坚持了三天
患者
因为量太多
韩静医生
这样的时间安排，完全不像是假期啊
患者
这几天，只背政治，背单词，练字和学历史
患者
他自己定的，他很喜欢研究历史，喜欢学习
患者
最后那句话是他调皮，说着玩的
韩静医生
那您看完这个时间表，觉得怎么样呢
韩静医生
我知道😊
患者
太多了，我给改了，做少量的，下午3点催他出去玩，几点回来都可以
患者
晚上看电视
韩静医生
您给他怎么安排的呢？
患者
我就要求他把政治背完，单词背完
患者
他特别发愁政治
患者
能愁哭的那种
韩静医生
其实呢，通过这个时间表吧，可以看出来你家孩子对学习和成绩很在乎，也懂得规划是看，只是有一点，要是严格按照这个时间表来执行的话，能把人逼“疯”的呀
患者
宁愿一天背500个单词也不愿背一课政治
患者
是的，没有按照这个执行
患者
刚开始就说了，根据实际情况调整
韩静医生
其实呢，政治不是背背就能OK的，要和历史相结合起来，因为政治的方针政策其实都是有时间线的，可以结合历史来学 不然，背完了他又忘了，更何况他还不喜欢哎
患者
感觉他白天还挺开心的，很开朗，我们经常一起聊天，一起看电视，不像是心理问题啊
患者
医生，现在的政治不一样了😭，我看了他的书也很抓狂
韩静医生
不是心理问题。就是压力大的很，犯愁，自己也给自己压力，再加上您也督促他学自己不喜欢的政治😊
患者
会不会神经衰弱？
韩静医生
都这么难了吗？我刚查了一下初中生的政治，看了，还可以呀
患者
他爸爸的说法是：运动量太小，身体不够累
韩静医生
目前看不会😊你放心吧，主要是您都要有点焦虑了呀
韩静医生
其实可以上午学习，下午完，晚上做题
韩静医生
把时间错开
患者
一课有很多知识点，以前是老师打印考前让背，现在想假期提前背，就是不想考前功课那么多的情况下再背，其实也是为了下学期能轻松一点
韩静医生
他除了学习，平时喜欢什么呀？游戏？运动？音乐？舞蹈？
患者
对孩子来说，政治很枯燥
患者
爱好特别多，钢琴，编程，解说，运动，画地图，科幻
韩静医生
单独把知识点拿出来背，可不是枯燥啊
患者
他做事情非常痴迷
患者
背之前我会给他讲，他这个年龄确实很多东西理解不了
韩静医生
就从地图开始，中国从古至今的开疆扩土 他不是喜欢历史吗，历史都有关键人物 战争和重要事件和政策方针的颁布实施呀，可以让他串通一下
韩静医生
是的啊，单独背，真的很枯燥，而且记不住
患者
初一历史主要讲道德和法制，下学期还是道德
患者
打错了，初一政治
患者
我特别焦虑，这样下去，身体不就受影响了吗？天天熬夜，大人也受不了啊
韩静医生
道德法治不也是一步一步进化来的呀😊 怎么说呢，关键是让他产生兴趣
韩静医生
其实吧，十一点前睡，六七点起床，不会有什么太大影响，您放宽心
韩静医生
只要他白天精神可以
患者
9点躲下，现在我感觉他刚刚睡着
患者
我刚刚取消了闹钟，明早让他自然醒
患者
白天中午让不让睡呢？
韩静医生
不困就不睡啊
韩静医生
7-8小时的睡眠时间是可以的😊
患者
中午困
韩静医生
他10点睡着，六点左右起床，午休半小时，其实就足够了
患者
晚上怎样才能让他入睡时间快一点呢？
患者
主要是9点睡，11点睡着，时间太长了呀
患者
而且他不是不困，他8点多就说困了
患者
是什么原因呢医生？
韩静医生
那你给他沟通一下，他不睡觉的时候都想些什么呢？
患者
有没有可能跟青春期激素分泌有关
韩静医生
再就是睡前不要看过于激烈和刺激的视频之类的
韩静医生
青春期分泌激素有关系
患者
他说有时候睡不着就数羊，数着数着就想到了好玩的故事
患者
他说越睡不着越烦，心里很烦
患者
怎么缓解呢医生？
韩静医生
这个时候，也不能吃什么药物 说白了，还是不够困哎😊 你明天可以给他谈一谈，把时间安排调整一下
患者
我真的快崩溃了😭
韩静医生
你上午一般精力最好，用于学习，下午玩乐，晚上做题 再就是您得控制一下自己呀，你焦虑的情绪会感染到他呀
韩静医生
晚饭后，可以带他出去运动，回来后做题
患者
我在大学时曾经有过失眠症，特别困，每次都是三年才睡着，是越困越睡不着，一想到睡眠不足的后果就压力越大，心里特别焦虑，我觉的开始睡不着可能是各方面原因，后来就变成心理原因了，因为特别烦燥焦虑的时候是无法入睡的
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患者
打错了，三点才睡着
韩静医生
是的，但是你孩子和你当时不太一样，刚进入青春期的孩子会想很多，神经会很亢奋，多带他锻炼锻炼比较好一点，过了这段时间能好一些的
患者
好的，明白了，但是他睡前很困是怎么回事呢
患者
加大运动量对吧？
韩静医生
其实只要睡眠质量好，少一两个小时并不会影响太多😊可以补回来的 他睡前很困，是不是因为不想学习或者想要自己一个人呆着呢？ 若是晚上你和你爱人一起陪他做他喜欢的事情，他还会说困吗😊 运动呢，以他喜欢的来😊 白天不要喝含有咖啡因的东西喔
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咨询时间: 2021-01-30
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