患者
类风湿因子高，硫酸氢氯喹片（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
你好，现在有什么症状呢？
张光峰医生
发现多久了
患者
你好。我每年体检，多次显示类风湿因子高，不过一直都没去风湿免疫科进一步检查
患者
这次因为怀孕先兆流产，保胎的医生说我这个涉及到免疫的问题，给我开了这个硫酸氢氯喹片，我想确认一下这个药是否对症？
患者
我劳累和阴雨天的时候膝关节会疼
患者
从小时候开始已经很多年了，因为膝关节疼小时候针灸过，印象中看过几个医生都没检查出具体原因。长大了以后去了重庆读书七年，不知道是不是吃花椒辣椒的原因好像没怎么痛了。现在工作来了广东，好像又开始有点儿痛了
张光峰医生
关节有明显肿胀过吗？有没有出现过口腔溃疡、面部红斑？贫血？眼干口干？家人有风湿病家族史吗？您在广东什么地方？广州吗？还做过其他检查吗？目前怀孕几周了？
患者
关节不肿涨，有贫血过，眼干有但是不知道和眼疲劳有没有关系，我高度近视，口干有，口腔溃疡偶尔有。面部红斑和家族史没有。我在珠海，没有做其他检查，只是每年体检这个指标都高，印象中有一次200。目前怀孕7周多，一直流血保胎。两年前也是先兆流产，怀孕后就出血，后来11周大出血羊水破了放弃保胎
张光峰医生
针对目前您还得完善其他的检查项目，包括抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、补体、免疫球蛋白、凝血指标，早期类风湿指标，整套的抗核抗体谱。鉴别是否存在弥漫性结缔组织病比如早期系统性红斑狼疮或者干燥综合征以及抗磷脂抗体综合征。以备后续调整用药。现在建议先加上激素，泼尼松每天三粒早上饭后一次口服。等其他结果出来后再调整用药。另外如果您在珠海，我周五会去广东省人民医院珠海医院那边上一天门诊。如果有您认为有必要可以去那边看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几项有查过，好像没什么问题
患者
也检查过可排除红斑狼苍
患者
这个泼尼松是甲泼尼龙吗？
张光峰医生
甲泼尼龙片也可以。
张光峰医生
还得完善我提到的其他检查项目
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
其他指标基本都正常，所以我没特意提
患者
就是这个类风湿因子，一直高，所以主要针对这个指标
张光峰医生
整套抗核抗体谱。抗磷脂抗体，狼疮抗凝物一定要检查。至少到现在没看到你发上来这几个结果。
患者
貌似抗磷脂抗体这个没有查过。这个是排除什么疾病的？
张光峰医生
磷脂综合征
张光峰医生
会引起流产，可以同时出现抗核抗体阳性
患者
明白了，等我明天再问问保胎的医生再咨询您。
张光峰医生
OK
患者
不好意思，刚找了一下电子结果，结果都有的，正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些都正常的话，现在能确定我类风湿因子和流产的问题吗？
张光峰医生
更倾向于抗核抗体弱阳性
张光峰医生
所致
患者
那我类风湿因子高可以认定我关节炎啥的吗？经常膝关节疼。我现在用的这个羟氯喹可以改善类风湿因子吗？😭
张光峰医生
这个类风湿因子还是不能算高的，只是偏离一点点
张光峰医生
目前用点羟氯喹没有问题。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
