患者
孕晚期做心电图提示左室高电压，心胀彩超提示二尖瓣中度反流，三尖瓣轻度反流，心胀大小什么都正常，是病理性的吗，还是怀孕引起的（女，27岁）
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方利洋医生
你好，请问你现在有什么症状吗？
患者
有时候会有点胸闷
方利洋医生
胸闷不一定和这个有关系，也可能与你怀孕晚期有关系
患者
之前做心电图是正常的，没有心胀病史
患者
初期就是这样
方利洋医生
左室高电压应该是压力大导致的，心室压力大
方利洋医生
有没有高血压？
患者
没有高血压
方利洋医生
只有心脏彩超才能看出瓣膜情况，心电图看不出来的
患者
那我这个是什么原因呢，
方利洋医生
那就是您孕晚期体内液体量骤增引起的心脏压力大
方利洋医生
所以有高电压，这个一点都不影响
患者
做彩超的医生说我二尖瓣反流不固定，一会高一会低
患者
你是说我这个有可能是怀孕后期心胀压力大引起的是吗
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方利洋医生
不过瓣膜中度返流的话需要注意，生完孩子后一段时间在复查彩超
患者
生完多久复查比较好
方利洋医生
对的，因为随着怀孕时间增加，体内液体量会越来越多，生后半个月一个月左右复查吧
患者
这是属于心胀病吗
患者
哦，好的
方利洋医生
心脏病有很多种，所有与心脏有关的疾病都叫做心脏病，但是有轻有重
患者
那如果生完还是有的话应该如何治疗
方利洋医生
如果液体量恢复正常的话，还是这样的话，就要看你还有没有不舒服的症状
方利洋医生
一般中量或者是少量返流通常不会影响正常生活
方利洋医生
只有大量的时候才需要治疗
方利洋医生
瓣膜性疾病的话需要换瓣膜，中少量一般不需要，也不会带来明显的不适症状
方利洋医生
您这个生完孩子后应该会恢复一些，至少能恢复到少量，大多数人也都有少量返流，不影响正常生活，也不需要治疗，平时不要太过重体力劳动，减轻心脏负担，如果有血压增高及时控制就好
患者
就是总感觉胸闷人很累，要躺着就会缓解
方利洋医生
如果是心脏大问题的话，通常躺着反而会加重，这个就考虑确实是累或者是有供血不足情况
患者
那应该做哪方面的检查呢，之前没怀孕的时候也是这样，什么都没做，就是感觉人很累，坐着站着头就很难受，躺着就好一点，但不是一整天的，就上午会这样
方利洋医生
心电图是完全正常的吗？做彩超的同时有没有做个心电图？
方利洋医生
有没有贫血呢？以前血压是不是偏低？
患者
做彩超之前做的心电图，提示有左室高电压。都是今天的，
患者
之前有一点贫血，到今天复查正常了
患者
血压都还好。偶尔偏低
患者
现在是36周，之前做的心电图是正常的
方利洋医生
您现在这个彩超心点啥的问题都不大
患者
哦
方利洋医生
都等孩子生完后，在做个卧立位血压啥的，看看有没有什么体位性的低血压
患者
一般医院能做吗
方利洋医生
还有一种就是颅内压低的人，特别容易出现坐起来、站起来头晕疼等不舒服情况，躺下就好
患者
对就是那样
方利洋医生
需要测脑脊液压力，都需要孩子生完后，医院都能做
患者
哦
方利洋医生
这个测脑脊液压力的话属于有创伤的，就是做个腰椎穿刺，测量压力，所以得生完孩子以后
方利洋医生
通常问题不大
患者
我生一胎的时候就是脑脊液漏，做起来就头痛，后来挂了几天水就好了，不知道和这个有没关系
患者
要是那个有问题的话严重吗
方利洋医生
哎妈……就是这个问题引起的
患者
我当时是剖宫产
方利洋医生
脑脊液一共就那么多，少了就会低颅压
患者
那怎么办
方利洋医生
输液的话，体内液体量增加，脑脊液也会相应增加一些，就会缓解
方利洋医生
要找到脑脊液漏的原因，修补就可以
患者
这胎还要剖宫产呢，怎么办
患者
但是生一胎到现在都五年了
方利洋医生
自己生的话，用力太大可能不适合，所以刨宫产更好一些
患者
那生完这一胎需要做什么治疗呢
患者
怎么能补充脑脊液
方利洋医生
先测一下颅内压，如果确实还有这个情况的话，在查原因，通常是会有轻微的撕裂口，才会有漏出，定位修补就可以
方利洋医生
超生下进针注射药物，把撕裂处修补上就可以
患者
颅压怎么测的，小县城医院这个一般都做不了吧
方利洋医生
就是个简单的腰椎穿刺，是个很小的检查，您可以问问，实在不行就去大的三甲医院吧
患者
哦，好的。要挂什么科
方利洋医生
神经内科就行
方利洋医生
属于脑血管类的
患者
哦。好的，医生，谢谢您了
方利洋医生
不客气的😊
患者
医生麻烦你我想在问一下，孕妇颅压低会影响胎儿健康发育吗
方利洋医生
不会影响孩子，只有自己会觉得不舒服
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咨询时间: 2018-09-01
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