张医生，您好医生，*常国企上班族，最近生活上也没啥变故，11月6日失眠至今，生活上没有工作压力、经济压力还有感情上问题等，高中有一段失眠史，之前都睡得很好，现在基本是每天都得吃佐匹克隆才睡得着，已经连续吃了半个月，每天都要吃一颗，半颗睡不着，失眠的时候脑子听得到心跳声，有时候感觉大脑皮层很兴奋可以整夜都不睡，失眠的时候频繁上厕所，11.16去就诊，医生给我开了每天3粒文拉，晚上饭后一粒多塞平睡前一粒阿戈美拉汀，因为吃完副作用很大，没继续吃，上周我开始换了右佐匹克隆，周五1MG 周六2MG 周日3MG，感觉对我都没啥作用，整晚都不知道有没有睡着，希望医生能给点建议，谢谢（男，29岁）

可能疾病：焦虑状态，睡眠障碍 意见详情：目前可以使用右佐匹克隆＋盐酸曲唑酮这个组合，短期使用可以。 如果药物治疗效果不好，睡眠认知行为疗法，顾名思义，包含两个方面： 认知治疗:识别和改善引起失眠的不良信念； 行为治疗:用促进睡眠的行为代替令你失眠的行为。 睡眠认知行为疗法主要包含五个部分，分别是刺激控制、认知重组、睡眠限制、放松训练和睡眠卫生。