患者
孕妇十三周可以同房吗？有什么要注意的问题吗？对胎儿有什么影响？或者自慰会不会伤害小一点不插进去！（男，）
咨询人性别：女
咨询人年龄：27岁
张磊医生
你好，你现在正好13周吗？ 有什么不舒服吗？有没有流血肚子疼？
张磊医生
超声结果有没有异常？
张磊医生
孕期同房需要综合看你的情况然后才可以判断。
患者
3号做的彩超大夫说挺好的，抽血化验结果甲状腺高大夫给拿的西药，目前没有肚子疼也没出血，除了平时孕期反应干呕以外没有什么不适
张磊医生
嗯
张磊医生
过了早孕期3个月，除了最后3个月，中间这3个月左右，如果没有流血肚子疼等不舒服，也就是没有先兆流产症状，超声也没有什么异常，胎盘位置正常。可以同房，
张磊医生
但是要注意同房不要太频繁，强度也不要太激烈，如果同房后有流血肚子疼等不舒服，需要暂停同房，
张磊医生
必要时需要去医院。
张磊医生
如果同房后没有什么不舒服，就不用太担心了。
患者
自慰不插进去呢！这样会影响吗？还是只要高潮就会宫缩，正常情况多久一次安全一周一次还是两次会影响吗？
张磊医生
早孕期前3个月不让同房，是因为还不稳定，要预防流产，后3个月主要是怕出现胎膜早破、早产等。
张磊医生
上面说的时间和条件下同房可以的，相对安全
张磊医生
你说的自慰也是可以的
张磊医生
但是不要太太频繁
张磊医生
注意卫生
张磊医生
孕期高潮是正常的，
张磊医生
不要太担心，
张磊医生
不引起频繁宫缩的话，不用太担心
张磊医生
一周1-2次，可以的，前提是上面说的那些，没有什么不舒服。
患者
我上次怀孕孩子在50多天的时候没有了胎心，这次怀孕会有牵连吗？一次被蛇咬十年都警惕，这次怀孕十分的担心不踏实！
张磊医生
嗯
张磊医生
心情可以理解
张磊医生
在上面说的条件下，同房或者自慰，相对来说是安全的，但是任何人都没有办法保证百分百，
患者
这次会受影响吗？
张磊医生
一般没有
张磊医生
同房如果没有引起流血肚子疼等先兆流产症状，一般不会导致胎停
患者
我平时没胃口总是吃不上饭加上天气热的原因恶心干呕，除了这些没什么不适
张磊医生
嗯
张磊医生
早孕反应12周以后，大部分人慢慢减轻
张磊医生
如果要是一点都吃不下饭的话需要去医院补液及对症处理。
患者
我这两天反应的比较大干呕吐的厉害
张磊医生
要是只是轻微的早孕反应，可以进食的话，可以先观察
张磊医生
嗯，
患者
可以吃就是吃的少，应该没事吧
张磊医生
嗯
张磊医生
少食多餐
张磊医生
有些人一点也吃不下去，叫妊娠剧吐，是需要住院治疗的。
张磊医生
如果你可以吃，试着少食多餐，
患者
月底做唐氏筛查，如果有什么问题是不是就可以看出来
张磊医生
唐筛只是一个产前筛查
患者
嗯好的
张磊医生
只是正规产检的一部分
张磊医生
唐筛准确率70%左右
张磊医生
中期唐筛主要是看21三体，18三体，开放神经管畸形风险。
患者
那什么会更准确呢？
张磊医生
按照正常产检流程走即可
张磊医生
无创DNA比唐筛更准确
张磊医生
可是无创的价格也是比唐筛贵很多，而且现在唐筛很多地区都是已经免费了，不免费的也就不到2百。
患者
都会做哪些检查？我目前做了NT抽了血，别的都没做
张磊医生
嗯
张磊医生
按照常规流程就走
张磊医生
11周-13周+6天做超声测NT
张磊医生
16周后做唐筛
张磊医生
别的还没有到时间。
张磊医生
无创DNA，目前国内不是常规需要做的，
张磊医生
唐筛和无创各有自己的适应范围。
患者
做无创的DNA，等到16周的时候去问大夫还是一般大夫会征求意见做唐氏还是无创，因为我这个比较特殊
张磊医生
嗯
张磊医生
需要孕妇自己决定
张磊医生
没有特殊情况，预产期年龄35岁以下的，可以选择唐筛，
患者
我怀这个孩子不知道，我打过狂犬疫苗接种，还吃了一粒紧急避孕药，所以更想了解孩子的健康情况
张磊医生
如果经济条件允许，也可以选择做无创，
张磊医生
具体的需要在你做的时候告知风险签同意书。
张磊医生
肯定地的告诉你，孕妇被狗咬了以后必须注射狂犬疫苗。不但是被狗咬了，被犬科（狗、狼、狐狸等）、猫科（猫、狮子、老虎等）和翼手目动物（蝙蝠）等咬了或者抓挠了，也必须注射狂犬疫苗。 目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常；目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。
患者
无创有什么风险吗对孕妇
患者
和孩子
张磊医生
无创有它的适应症
张磊医生
需要签字谈话
张磊医生
有专门的同意书
张磊医生
普通的无创查的是21三体，18三体，13三体。也是属于产前筛查，准确率并不是百分百。
患者
费用大概多少？我看你是淄博的，我是德州临邑县的，不知道县城里医院能不能做无创
张磊医生
无创是外送公司做
张磊医生
医院不做
张磊医生
普通无创2000左右，不同地区有差异
张磊医生
无创+:3000左右
患者
这个项目是针对胎儿的问题是吗？主要确认的是什么？
张磊医生
你需要咨询你们县医院有没有无创这个业务
张磊医生
因为无创是外送做
患者
外送做是什么意思？
张磊医生
无创查的是21三体，18三体，13三体。也是属于产前筛查，准确率并不是百分百。
张磊医生
就是无创是国内的这些类似的华大基因公司做
患者
嗯
张磊医生
我们医院做产前诊断，羊水穿刺等。无创我们也不做，孕妇想做，我们也是联系公司。
张磊医生
你们那里我不清楚
张磊医生
你需要咨询一下你当地医院。
患者
如果没有这个项目只能做唐氏看结果了是吗？避孕药也不会妨碍胎儿是吗？6月3号同房，5号吃的药，21号做彩超大夫说40天左右了，我月经不调的
患者
好的我会咨询的
张磊医生
先按照常规流程走，先做唐筛。咨询一下你们那里医院。
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咨询时间: 2018-08-10
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