患者主诉：备孕一年，桥本甲状腺炎、抗核抗体核均质1:320、23年9月抗贝塔糖蛋白2iGg抗体9.0略高于上限，凝血七项正常。开始服用羟氯喹（赛能）一天一片、阿司匹林肠溶片（100单位一天一片）至24年3月停药，末次月经4月25日，早期翻倍一直不好，最后一次查血停经9周hcg****，孕5周开始每天一针克赛0.4肝素、孕6周开始黄体酮、地区孕酮一直吃，今天是停经10周，彩超显示胎儿偏小一周，囊芽差几乎为0，孕囊过小，想问问医生我这个情况应该怎么调整用药，怎么长孕囊？我可以把0.4克赛换成0.35的贝米肝素吗？（女，26岁）补充：孕5周开始服用赛能羟氯喹一天一次，孕7周查子宫动脉血流高阿司匹林肠溶片100mg一天一片，孕9周检查宫腔积液扩大，目前停阿司匹林一周上周胎芽生长速度9mm/周，这周长5mm/周，孕囊增长速度缓慢，一周长4mm

孕囊是偏小了，按末次月经算今天是10周，今天的B超偏小了一周左右，那预产期就往后推迟一周，孕囊偏小这个没有有效的治疗方法，保胎药继续吃，可以换，这个无所谓，是有胚胎停育的可能，可以去中医科看看，西医这边也就是这些药物了，还是有点先兆流产，继续保胎治疗，目前宫腔积液不算多，不用绝对卧床，尽量休息。