患者
尿酸585，现在脚肿了，这是痛风石吗？我现在吃着双芬酸钠，（男，26岁）
这个脚趾肿起来是痛风石吗
图片因隐私问题无法显示
莫晓梅医生
你好，请问之前是明确痛风了，是嘛？
患者
是的，现在吃着这个要不疼了
莫晓梅医生
之前有吃降尿酸的药嘛？
患者
没有吃过
患者
可能尿酸一直挺高的，有一年了至少，四百多，前几天体检500多，后来就开始疼，我查了下580多
莫晓梅医生
你585的尿酸是什么时候的结果了？
患者
前天
莫晓梅医生
尿常规有查了嘛？
患者
那天疼的挺厉害，我去查了一下
患者
9号查了一次，
患者
我现在不记得结果了，
莫晓梅医生
把尿常规的结果发给我看下。
莫晓梅医生
有报告单嘛？
患者
那个我没打印，是职工体检查的
患者
ph值可能7.多吧
患者
其他都正常
莫晓梅医生
PH值确定嘛？
患者
嗯嗯，除了结果我看了看
患者
7.多是确定，具体不记得了
患者
我想知道这个脚肿是痛风石吗😭
莫晓梅医生
那如果是这样，你现在吃这双氯芬，如果不痛了，就可以停了。但是你要降尿酸治疗了，非布司他片40mg，一次一片，一天一次。
患者
现在吃着就不太痛
患者
那要等肿消了吗
患者
在吃降尿酸的？
莫晓梅医生
这个不一定哦，如果你想明确是不是痛风石，建议你去医院做个肌骨超声检查就可以看清楚有没有痛风石了。
莫晓梅医生
不用等，现在就可以吃降尿酸的药了。
莫晓梅医生
你吃双氯芬吃多久了？
患者
两个药一起吃吗
患者
今天第二天
患者
感觉肿的越来越大了，这个多久能消下去呀
莫晓梅医生
双氯芬和非布司他两个一起吃，后面如果脚不痛了，就把双氯芬停掉，吃非布司他就可以了。
莫晓梅医生
你现在还是痛风的急性发作期
患者
我现在这有一盒苯溴马隆片，吃这个可以吗
莫晓梅医生
你这几天要多喝水，一天不少于2000ml，脚暂时不要活动太多，饮食上浓汤，啤酒，火锅，动物内脏，海鲜暂时不要吃了。
患者
嗯嗯，最近吃的都不怎么吃东西😭
莫晓梅医生
你以前吃过苯嗅马隆？
患者
刚来第一天我吃了一片
患者
就吃了一片，后来就没吃过
患者
后来就改那个双氯酚了
患者
这个肿胀也不一定是痛风石是吧
莫晓梅医生
双氯芬是止痛的，苯嗅马隆跟非布司他是降尿酸的，不一样的哦。急性期痛风发作的时候，是可以吃双氯芬➕苯嗅马隆或者非布司他的，如果急性期过了，不痛了，就可以把双氯芬停掉，后面的苯嗅马隆或者非布司他就要长期吃了。
莫晓梅医生
不一定是痛风石。
莫晓梅医生
考虑是痛风发作引起的。
患者
嗯嗯，这个肿胀多久可以消下去呀
莫晓梅医生
如果你想明确有没有痛风石形成，可以去医院做了肌骨超声检查。
患者
我是不是需要在查一个尿常规
莫晓梅医生
急性期过了一般就会消了。
患者
好的👌
莫晓梅医生
所以我想看你之前体检的报告，尿常规的报告，看下ph值。
莫晓梅医生
如果是酸性的，可能还要加上碱化尿液的药。
患者
那要是酸性的吃什么药呀，明天再复查一个
莫晓梅医生
你前天只查了肾功能而已，对吧？
患者
前天就只差了尿酸，9号查了肝肾功能尿常规，所以前天就只查了尿酸
患者
那个双氯芬我一天吃了5片没问题吧，分三次吃的
莫晓梅医生
如果是这样，建议查个尿常规，评估一下尿的ph值，看下是否需要加碱化尿液的药，如果你想明确有没有痛风石形成，建议做个肌骨超声检查。
莫晓梅医生
不行哦😯双氯芬，一次吃一片，一天吃一次，饭后吃。不能空腹吃。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我按照说明吃的
患者
苯溴马隆不是早晨饭后吃么
莫晓梅医生
我了解了，你买的这个是肠溶片，不是肠溶胶囊。片剂的话就可以这么吃。
患者
嗯呢，谢谢😁
莫晓梅医生
不客气，还要麻烦你给个“满意”的评价哦。
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咨询时间: 2020-06-19
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