患者
刘大夫你好，前段时间因长期熬夜工作，9月23号凌晨2点多在电脑前坐着加班，焦心。心脏收缩，跳动急促，呼吸困难，站起来后呼吸缓和些，去371急诊做了心电图显示正常，说是熬夜情绪过度紧张，让回家休息，睡醒后上午10点多，感觉如常，又继续工作，开车外出办事症状复发，在公园西门自己打的120让拉走了，在残联康复医院做了心脏彩超和心电图检查显示正常，随后在咱中心医院做的24小时监护，有早搏，也没其它问题，随后做了平板实验和颈动脉的检查都正常，想咨询您最近我的心率情况，行走时在100左右，偶尔会110左右，晚上睡觉时55-60左右，静息时在70-80左右，您看还需要做什么检查吗？（男，28岁）
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刘宾医生
好的稍等我看一下你的病例和检查结果啊
患者
这是第一次症状时的验血和心脏彩超与心电图检查
刘宾医生
稍等一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘宾医生
好的不要着急啊
患者
这是第二次的平板心电图和颈动脉和隔了20来天的验血
患者
不着急刘大夫，您抽空了看看
患者
如果需要的话我去医院找您也可以，我就是咱们新乡的
刘宾医生
非常感谢信任。
刘宾医生
你这个心脏方面做的24小时动态心电图来看问题不大的。每次发病都是什么诱因啊？
刘宾医生
运动平板试验阴性，颈动脉超声未见异常，24小时动态心电图有早搏。这些检查并不支持你现在的症状。
患者
8月份我父亲因为心脏方面原因去世了，猝死。我的症状发生时，我就想着我自己是不是也会有心脏问题，而且自己长期熬夜加班会不会也猝了，越想心脏越不舒服，没几分钟就心脏收缩跳动急促，呼吸困难了
刘宾医生
你这个目前来说还主要是焦虑引起的。目前检查结果基本上大致可以排除心脏血管问题了。
刘宾医生
焦虑惊恐发作。这个还是要自身调节。
患者
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患者
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患者
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患者
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刘宾医生
要相信科学和相信检查结果。
刘宾医生
你是做什么工作的？
患者
心脏没问题就放心了
患者
做传媒工作行业
刘宾医生
首先请您节哀。其次不要给自己太大的压力。
刘宾医生
这是一个不错的职业。
患者
佩戴手环，这上边的数值不知道是否作为医学的检查
患者
有时心率110以上
刘宾医生
这个并不能替代检查的
刘宾医生
首先把自己的心态调整好吧。心态调整好一切都会好起来的。
患者
嗯嗯，先调整心态，主要行走时心率100左右，有时110以上，查了资料说60-100是成人正常心率，担忧啊
刘宾医生
是的60-100之内是正常的
患者
刘大夫我最近还伴有脚底没根的情况，一看心率过高了就有点慌。
刘宾医生
你这个目前主要是心态。搞传媒确实比较累。辛苦了。也感谢你们的付出。做了这么多检查。不要担心了。
刘宾医生
你这个情况属于焦虑，惊恐发作。还是一个心态问题。
刘宾医生
目前自己调整一下。
患者
站不稳的感觉
刘宾医生
颈动脉超声没有发现问题的。最近注意休息，不要太劳累。
患者
好，感谢刘大夫，心率快这个没什么大问题吧
刘宾医生
这个目前调整心态吧。心态调整好就好了。
患者
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刘宾医生
血压可以
患者
情绪确实紧张，特别是一看心率过100了就更紧张，这是平时血压的数值
刘宾医生
血压挺好的
患者
看来需要把手环去掉，不佩戴了，不然时不时100的，心里紧张
刘宾医生
平时不要纠结这个问题了。忙起来就好了。没有事多和爱人去公园转转，运动一下。
刘宾医生
是的
患者
😎👍谢谢刘大夫，调整心态
刘宾医生
不客气的，右上角有一个评价医生希望给予一个满意评价哈。谢谢
患者
好的，谢谢刘大夫，有问题再咨询您。谢谢。
刘宾医生
好的。一次握手终身朋友！
患者
👍😎💝有空了到医院咨询您
患者
感谢
刘宾医生
好的
患者
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患者
刘大夫，这个是正常现象还是我情绪问题呢？
刘宾医生
这个确实有点快。有感觉吗
患者
行走中速，不太快的
患者
也没什么感觉
刘宾医生
行走中确实有点心律快
刘宾医生
那就把这个手环丢了吧
患者
😓不敢丢刘大夫
患者
有些心里依赖
刘宾医生
有什么不敢的
刘宾医生
24小时动态心电图也没有发现心动过速吧
患者
您什么时候值班，我想再去做个心脏彩超和平板实验
患者
当时做24小时监护时没发症状
刘宾医生
你直接找俺主任得了😛
患者
有必要的话再做一次看看如何刘大夫
刘宾医生
上一次什么时候做的？
患者
韩大夫，金主任都看过了😭
刘宾医生
金主任咋说的
刘宾医生
韩明磊大夫咋说的
患者
上次做24小时是9月23号症状退去后
刘宾医生
他们都是主任级别了
患者
韩大夫，金主任都说没问题
刘宾医生
主任都说没有问题了你还害怕什么？
刘宾医生
你是认识金主任和韩哥是吧
患者
那段没在意心率，这段这心率有点紧张
刘宾医生
完全没有必要担心
刘宾医生
如果有问题动态心电图肯定可以扑捉到的
患者
认识中心医院后勤的朋友，当时做了检查给他们看了
刘宾医生
那就是没有问题啊
患者
心里咨询上了4节课，还是紧张
患者
😞😞
刘宾医生
完全没有必要说自己因为焦虑不安或者自己吓自己而去做这些检查
刘宾医生
一节课多少钱啊？
患者
500
刘宾医生
😢
患者
我也不想啊
刘宾医生
你这根本都没有必要
刘宾医生
焦虑者的自救你看看这本书
患者
可能真是焦虑症状原因，大夫越说没问题，越自己走进这个死胡同。
刘宾医生
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刘宾医生
你去看看我跟这个人的聊天记录。
患者
刘大夫，我今年28岁
刘宾医生
他跟你一样，我们聊了不到20天，他也靠自己走出来了
患者
好的，我去看看记录
刘宾医生
我知道你是28的
刘宾医生
他严重时给我打电话或者我会回访过去
患者
我是朋友相处和亲人交流都没问题，就是一个人空下来就不行了
刘宾医生
他的症状跟你一样，也是一个人不能独处
刘宾医生
你都找金主任和韩哥看过了。为什么不能相信检查。心脏确实是没有器质性病变和心脏血管目前很好呢？
患者
这段因为手环检测心率的问题，一上100就紧张，中速行走120更紧张了
刘宾医生
这个什么牌子手环？
患者
相信，最近没有出现过心慌心跳急促的这种情况
患者
没在出现过这个情况，大夫们都说了心脏没问题，我就自我告知，我心脏很好。
患者
华为3pro
刘宾医生
兄弟我跟金主任韩哥比，我的水平跟他们是差的远的。我都可以明确告诉你你没有事。更何况他俩都说你没有事呢
刘宾医生
没有带过手环，我对手环不太了解
患者
真的没有怀疑过金主任和韩大夫还有371的大夫们的医术
患者
主要这段心率这个问题再在意了
刘宾医生
那就相信自己
刘宾医生
给自己一些鼓励。
刘宾医生
你还没有结婚了吧？
患者
没有结婚呢，父亲8月份因为心梗猝死不在的，阴影啊
刘宾医生
是的！兄弟非常理解你
患者
谢谢刘哥，我会坚强
刘宾医生
但是兄弟咱们目前最应该做的是好好的生活，过好每一天。开心快乐健康！
刘宾医生
男人的成熟就是在失去父亲的时候！这句话不知道你听过没有？
刘宾医生
你兄妹几个？
患者
您是第一个让我听到这句话的
患者
有个姐姐，最近陪伴我母亲
刘宾医生
我也是从书上看见的。人确实真的很不容易。
刘宾医生
姐弟俩还好一些。
患者
一个人的话估计更崩
刘宾医生
你应该坚强起来，为妈妈撑起一片天。
刘宾医生
对象是干什么的？
患者
我父亲刚离世时我也没有这个症状出现，那段太忙了，忙的不分昼夜，自己就越想猝的问题，可就出现不舒服的情况
刘宾医生
是的。都是过了之后的事。我有朋友跟你情况一样。但是很快就走出来了。兄弟我相信你也可以。
患者
对象没在本地，没在身边
刘宾医生
为什么要异地啊？
患者
本地没合适的也就先处着
患者
慢慢走出来，我先试着把手环丢掉
刘宾医生
你们如果结婚她来新乡吗？新乡有没有适合她的岗位？
患者
您身边有合适的姑娘给俺介绍个也行啊，护士或者医生更好啊
刘宾医生
是的丢掉吧！这个手环的准确性我不太了解。
患者
可能面临结束
刘宾医生
咱们还不了解。等以后了解了解吧。都在新乡就是朋友。
刘宾医生
兄弟还有三次对话。
患者
好，有需要我再和您沟通刘哥
刘宾医生
点击我头像关注一下我吧！以后若有机会给你介绍。
患者
好的刘哥，早点休息
刘宾医生
没有事的。
刘宾医生
记住焦虑这个最主要的还是靠自己。现在你是妈妈的天！你要把这片天撑起来！祝你工作顺利，事业有成！
刘宾医生
记得关注我哈。还有记得给我一个满意评价哈。非常感谢！
患者
谢谢刘哥，感谢。我会努力调节的。
刘宾医生
好的兄弟。祝你早日走出来。我希望早日看见一个积极向上的朋友。
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咨询时间: 2019-11-11
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