患者
宝宝11天黄疸14.5，严重吗？（男，0个月）
夏义满医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
患者
足月儿
夏义满医生
这个黄疸值也有点高了
患者
刚刚40周
患者
昨天测的16.5
夏义满医生
宝宝出生多久出现黄疸的？
患者
今天测14.5
夏义满医生
目前有没有治疗？
患者
是母乳性黄疸吗
患者
还没有，医生让住院
夏义满医生
不确定
夏义满医生
怀疑母乳性黄疸可以停止母乳喂养三天看看黄疸下降情况
夏义满医生
新生儿黄疸的治疗要注意三个方向，第一个方向就是喂养方面要多关注，鼓励和支持的就是母乳喂养，母乳喂养不足会引起黄疸的加深。加强母乳喂养可以避免因为胎粪排泄延迟引起的黄疸的加深。 第二个方向要积极一些药物治疗。 第三个方向就是配合常规的蓝光照射治疗方案。蓝光照射其实是非常有效的治疗方法，但是蓝光治疗它只能治标不能治本，还是要配合前面两类治疗方案结合进行。 一般常用药物治疗：茵栀黄口服液和双歧杆菌活菌散退黄，平时多晒太阳，用药三天后再复查黄疸值。黄疸值在12.9以下可以给宝宝口服药物治疗黄疸，12.9-15.9之间需要配合蓝光加口服药物治疗，16.9以上需要住院治疗。
患者
那病理性黄疸是什么意思呢？黄疸偏高对宝宝有什么影响？
夏义满医生
生理性黄疸的特点： (1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若经皮测黄疸值小于10.0属于正常 (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。 新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸： 1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸 2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl) 3.足月儿超过2周以上，早产儿超过3周
夏义满医生
如果黄疸值高很容易形成核黄染，对大脑造成不可逆性伤害，严重的会导致脑瘫等
患者
宝宝出生第3天出现黄疸，这两天看着脸特别黄
夏义满医生
你宝宝的黄疸值很高属于病理性黄疸，具体原因需要完善相关检查才能确定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天检查的结果
夏义满医生
我看看结果
夏义满医生
从结果来看考虑是病理性黄疸
夏义满医生
胆红素以间接胆红素增高为主
夏义满医生
建议宝宝住院治疗，
夏义满医生
进一步完善肝胆胰脾彩超，头颅核磁共振等检查
患者
宝宝才10天，做彩超这些没有影响吗
夏义满医生
没有影响
夏义满医生
核磁没有辐射
夏义满医生
这些检查是必要的
夏义满医生
血里还要化验肝损伤八项
夏义满医生
新生儿病理性黄疸多是肝功能损伤导致
夏义满医生
一般住院给予蓝光照射治疗配合保肝等对症治疗1周内能够明显缓解
患者
蓝光照射治疗后会不会复发？
夏义满医生
蓝光照射容易复发
夏义满医生
它只是让快速退黄的，治标不治本
患者
我家宝宝这是病理性黄疸吗？
夏义满医生
你宝宝属于病理性黄疸
夏义满医生
一般宝宝黄疸值大于225或者每天增长大于80，又或者出生24小时内的都属于病理性黄疸
夏义满医生
母乳性黄疸也是病理性黄疸的一种，具体原因需要进行检查才能确定
患者
如果是母乳性黄疸那应该怎么办？还能继续母乳喂养吗？
夏义满医生
如果母乳性黄疸，黄疸值不太高可以继续母乳喂养
夏义满医生
如果黄疸值太高，需要改人工喂养
患者
母乳性黄疸都有哪些症状呢？
夏义满医生
母乳性黄疸：如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后３－１０周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。 治疗： 一般来说，患有母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好，也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如黄疸严重，则应断奶几天，待黄疸消退后再继续用母乳喂养。
夏义满医生
没有特殊表现，就是吃母乳黄疸持续不退，停止母乳黄疸慢慢下降。
患者
好的，新生儿需要用枕头吗？
夏义满医生
不需要
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
